Treasurement of health on the Net

Interrogation
What man's names like you?
Alexander
Andrew
Novel
Grigory
Nik
Jhon
Mike
Demien
Michael
Another


'Гормон темноты'



itself the doctor
ООН предупреждает

В Великобритании

Образование

Лечение генитального герпеса
a leather
ООН предупреждает

Грудное

Телевидение и видеоигры

Рак предстательной

during
ООН предупреждает

Россия:

Клинические проявления

Клеточная терапия улучшает

Лечение ожирения: современные аспекты

К.м.н. С.А. Бутрова, А.А. Плохая
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

В последние десятилетия избыточная масса тела и ожирение стали одной из важнейших проблем для жителей большинства стран мира.

По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда человек на планете имеют лишний вес. Эта проблема актуальна даже для стран, в которых немалая часть населения постоянно голодает. В промышленно развитых странах ожирение уже является значительным и серьезным аспектом общественного здоровья. Эта проблема коснулась всех слоев населения независимо от социальной и профессиональной принадлежности, возраста, места проживания и пола. В странах Западной Европы, например, от 10 до 20% мужчин и от 20 до 25% женщин имеют избыточную массу тела или ожирение. В некоторых регионах Восточной Европы доля полных людей достигла 35%. В России в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела. Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% страдает ожирением. По подсчетам экспертов, ожирение является причиной преждевременной смерти около трехсот тысяч американцев в год [1,5,9]. В Японии представители общества по изучению ожирения, впервые подготовившие специальную декларацию, заявляют, что избыточный вес и ожирение в Стране Восходящего солнца приобретают характер цунами, угрожая здоровью нации [1].

Повсеместно наблюдается рост частоты ожирения у детей и подростков. В связи с этим ВОЗ рассматривает это заболевание как пандемию, охватывающую миллионы людей.

Ожирение и все связанные с ним проблемы становятся все более тяжелым экономическим бременем для общества. В развитых странах мира на лечение ожирения приходится 8-10% от всех годовых затрат на здравоохранение [2].

Особенностью ожирения является то, что оно часто сочетается с тяжелыми заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни пациентов:

- сахарным диабетом 2 типа (рис. 1),

Рис. 1. Риск развития сахарного диабета 2 типа в зависимости от индекса массы тела [8]

- артериальной гипертензией,

- дислипидемией,

- атеросклерозом,

- ишемической болезнью сердца,

- синдромом апноэ во сне,

- некоторыми видами злокачественных новообразований,

- нарушением репродуктивной функции,

- заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Основным признаком ожирения является накопление жировой ткани в организме: у мужчин более 10-15%, у женщин более 20-25% от массы тела. Для диагностики ожирения и определения его степени применяют индекс массы тела (ИМТ, масса тела в кг/рост в м2), который является не только диагностическим критерием ожирения, но и показателем относительного риска развития ассоциированных с ним заболеваний (табл. 1). Согласно рекомендациям международной группы по ожирению ВОЗ (IOTF WHO) от 1997 года показатель ИМТ не является достоверным для детей с незакончившимся периодом роста, людей старше 65 лет, спортсменов, для лиц с очень развитой мускулатурой, беременных женщин [5].

Исследования, проведенные в разных странах, показали, что риск развития заболеваний, ассоциированных с ожирением, в значительной степени определяется особенностями распределения жировой ткани в организме. Было показано, что избыточное отложение жира в абдоминальной области является прогностически неблагоприятным фактором, так как часто сочетается с гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, артериальной гипертонией, дислипидемией, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [6].

В клинической практике абдоминальный тип ожирения диагностируется у мужчин при окружности талии (ОТ) более 102 см, у женщин - более 88 см. Важно также отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). Если указанное соотношение у мужчин превышает 0,95, а у женщин больше 0,85 уже можно говорить о патологическом отложении жира в абдоминальной области.

По современным представлениям, ожирение - это хроническое рецидивирующее заболевание, требующее долгосрочного, практически пожизненного, лечения, целью которого является снижение заболеваемости, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных [10].

Основные принципы терапии ожирения - комплексный, индивидуальный подход к лечению с участием специалистов различных профилей (терапевтов, эндокринологов, диетологов, кардиологов, гинекологов); определение совместно с пациентом реальных, достижимых целей и длительный мониторинг больных с тщательным контролем имеющихся факторов риска и/или сопутствующих заболеваний.

Показано, что нецелесообразно стремиться к идеальной массе тела. Приносящим реальную пользу для здоровья, а значит, клинически значимым является снижение массы тела на 5-10% от исходной в течение 4-6 месяцев. Как показали исследования, при таком похудании уменьшается на 9% риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, на 44% вероятность сахарного диабета 2 типа, на 20% общая смертность, на 40% смертность от онкологических заболеваний, ассоциированных с ожирением [2].

В настоящее время принята методика поэтапного, медленного снижения массы тела. При этом небольшая потеря веса 0,5-1 кг в неделю происходит преимущественно за счет жировой ткани.

На выбор и эффективность лечения влияют многие факторы. Прежде всего это анамнез пациента. При этом обращается внимание на наследственную предрасположенность к ожирению и сопутствующим заболеваниям; длительность заболевания; минимальный и максимальный вес после 20 лет; предшествующий опыт лечения; образ жизни и пищевые привычки пациента и т.д. Важно также выявить уже имеющиеся заболевания. Алгоритм обследования больных ожирением представлен на рисунке 2.

Рис. 2. Схема обследования больных ожирением [10]

Избыточная масса тела - это результат длительно существующего положительного энергетического баланса, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические траты организма. Поэтому все методы лечения направлены на уменьшение поступления энергии с продуктами питания и/или увеличение расхода энергии (рис. 3) [4,6].

Рис. 3. Энергетический баланс и пути терапевтических воздействий при ожирении [6]

Основой лечения ожирения является рациональное сбалансированное питание: гипокалорийное в период снижения и эукалорийное на этапе поддержания массы тела и обеспечивающее достаточное поступление энергии, витаминов и микроэлементов. Можно сказать, что налаживание правильного питания занимает центральное, определяющее место в лечение ожирения. Типичный совет следовать диете, как правило, не приносит успеха, так как воспринимается больным как краткосрочный. Если заставлять больных резко изменять традиционный, сложившийся годами стиль питания, они будут плохо придерживаться таких рекомендаций и в конечном итоге прекратят их соблюдать. Рекомендуется постепенное, длительное изменение характера питания, пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов.

Изменение характера и режима питания - трудный и длительный процесс. Анализ дневника питания больного, в который он в течение недели, предшествующей визиту к врачу, записывал все, что съедает и выпивает, поможет:

- проанализировать пищевой рацион пациента, количество реально съеденной пищи, периодичность питания и ситуации, провоцирующие лишние приемы пищи;

- сформировать осознанное отношение к питанию;

- выявить нарушения в питании, которые привели к увеличению веса;

- определить изменения, которые необходимо ввести в рацион питания, чтобы снизить вес, а в будущем избежать ситуаций, приводящих к перееданию;

- правильно спланировать индивидуальный пищевой рацион.

На основании анализа пищевого дневника даются индивидуальные рекомендации по рациональному питанию.

Прежде всего, уменьшается поступление энергии с пищей. Этого можно достичь снижением калорийности суточного рациона, уменьшением потребления жиров и алкоголя. Индивидуальная суточная потребность рассчитывается по формулам с учетом пола, возраста, веса и уровня физической активности:

для женщин

18-30 лет (0,0621 х масса в кг + 2,0357) х 240

31-60 лет (0,0342 х масса в кг + 3,5377) х 240

старше 60 лет (0,0377 х масса в кг + 2,7545) х 240

для мужчин

18-30 лет (0,0630 х масса в кг + 2,8957) х 240

31-60 лет (0,0484 х масса в кг + 3,6534) х 240

старше 60 лет (0,0491 х масса в кг + 2,4587) х 240

При минимальной физической нагрузке полученный результат остается без изменения. При среднем уровне физической активности - умножается на коэффициент 1,3, при высоком уровне - на 1,5.

Для создания отрицательного энергетического баланса суточная калорийность уменьшается на 500 ккал, при этом для женщин она должна быть не менее 1200 ккал/сут, для мужчин - 1500 ккал/сут. Такой дефицит энергии обеспечит снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю. Если же исходная суточная калорийность питания составляла 3000-5000 ккал, проводится постепенное ее уменьшение (не более чем на 20%). После снижения массы тела на 10-15% пересчитывают суточную калорийность, что необходимо для последующего удержания достигнутого результата в течение 6-9 месяцев [10].

Ограничивается употребление жиров и легкоусваиваемых углеводов. Жир является наиболее калорийным компонентом пищи: в 1 г жира содержится 9 ккал. Жиры способствуют перееданию, поскольку придают пище приятный вкус и вызывают слабое чувство насыщения. Исследования показали прямую зависимость между количеством потребляемого жира и массой тела. Поэтому ограничение жира способствует уменьшению поступления калорий в организм и, тем самым, снижению массы тела. Доля жиров в рационе должна составлять 25-30%. Уменьшается также потребление насыщенных жиров до 8-10% от общего количества жира. Источниками насыщенных жиров являются продукты животного происхождения - сливочное и топленое масло, сало, мясо, птица, рыба, колбасные изделия, молочные продукты. Растительные жиры (за исключением тропических - кокосового и пальмового) содержат преимущественно ненасыщенные жирные кислоты и в них нет холестерина. Исключается или сводится до минимума употребление продуктов с высоким содержанием жира (майонез, сливки, орехи, семечки, жирные сыры, рыбные консервы в масле, торты, пирожные, домашняя выпечка, ветчина, грудинка, чипсы и т.д.) и используются нежирные продукты (молоко 0,5% и 1,5%, кефир 1% и 1,8%, творог 0% и 9%, молочные йогурты, сметана 10-15%, постные сорта мяса и рыбы). Очень важно научить больных не только правильно выбирать, но обрабатывать и готовить продукты: стараться не жарить пищу, а тушить; заправлять салаты низкокалорийными приправами (салатный соус, кетчуп), а не майонезом.

Основой питания являются трудноусваиваемые углеводы - хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия, овощи, бобовые, фрукты, ягоды. На их долю должно приходится 55-60% суточной калорийности. Рекомендуется включать в рацион овощи 3-4 раза в день в сыром или приготовленном виде, фрукты не менее 2-3 раз в день. Не рекомендуются продукты, содержащие легкоусваиваемые углеводы: сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки, из фруктов - дыня, виноград, бананы, финики [3,5,10].

Суточная потребность в белках составляет в среднем 1,5 г на килограмм массы тела. При сбалансированном питании за счет белков пищи должно обеспечиваться 15% энергетических потребностей организма. Суточную потребность в белках полностью обеспечивают 400 г нежирного продукта - творога, рыбы или мяса. Белковые продукты животного происхождения часто содержат жир, и поэтому их энергетическая ценность выше, чем белковых продуктов растительного происхождения. Зато растительные белковые продукты (соя, фасоль, горох, грибы) содержат клетчатку. Поэтому полезно некоторое количество животных белков (примерно 1/3) заменить на растительные. Это уменьшит калорийность пищи и увеличит поступление балластных веществ, способствующих наполнению желудка и улучшению работы кишечника. Из продуктов, богатых белками, предпочтительнее: нежирные сорта мяса, рыбы; белое мясо птицы; нежирные сорта молока, кефира, творога, сыры (осетинский, адыгейский и др. сорта, где жира менее 30%); бобовые, грибы.

Питание должно быть разнообразным, поэтому необходимо научить больных заменять одни блюда другими. К примеру, на завтрак бутерброд с докторской колбасой можно заменить на 100 г нежирного творога, или омлет из 3 белков, или 100 г нежирной отварной рыбы.

Регулярность питания (наличие 3-х основных приемов пищи и 2 промежуточных) является важной составляющей программы по снижению массы тела. Калорийность в течение суток распределяется: на завтрак - 25%, 2-й завтрак - 10%, обед - 35%, полдник - 10%, ужин - 20%.

Для быстрого снижения массы тела при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, по медицинским показаниям, могут применяться особые низкокалорийные диеты (менее 800 ккал/сут) в течение 8-16 недель. В суточный рацион включаются высококачественные белки (0,8-1,5 г на 1 кг веса), углеводы (10-80 г), пищевые волокна (20-30 г), жиры (1-20 г), минералы и витамины. При этом потеря в весе составляет 1,5-2,5 кг в неделю. Подобное лечение проводится только в условиях стационара, так как за пациентом необходим постоянный мониторинг. Самые низкие по калорийности диеты не рекомендуются при ИМТ30 кг/м2, медикаментозное лечение может быть рекомендовано в начале лечения. А при абдоминальном ожирении с ассоциированными заболеваниями и/или факторами риска (дислипидемией, гиперинсулинемией, СД 2 типа, артериальной гипертензией и т.д.) фармакотерапия может быть назначена и при ИМТ>27 кг/м2 [5,10].

Лекарственная терапия не рекомендуется детям, при беременности и лактации, а также лицам старше 65 лет, поскольку в этих группах не изучены эффективность и безопасность применения препаратов для лечения ожирения. Не рекомендуется одновременный прием нескольких препаратов со сходным механизмом действия.

Использование мочегонных, тиреоидных гормонов, вытяжек из гипофиза ушло в далекое прошлое [13]. Препараты для лечения ожирения обязательно должны иметь известный механизм действия, быть безопасными при длительном применении и иметь лишь слабые, преходящие побочные эффекты [4].

Ранее для лечения ожирения в основном использовались препараты, действующие на центральную нервную систему путем усиления секреции и/или торможения обратного захвата нейромедиаторов (норадреналина и серотонина) в пресинаптических окончаниях гипоталамических ядер.

Фентермин и мазиндол относятся к группе адренергических препаратов. Их действие основано на усилении секреции (фентермин) или частичной блокаде обратного захвата (мазиндол) норадреналина в латеральном отделе гипоталамуса, что приводит к увеличению концентрации норадреналина в синаптической щели и сопровождается стимуляцией адренорецепторов и торможением потребления пищи. Определенный вклад в усиление подавления чувства голода вносит частичная блокада фентермином обратного захвата дофамина в тех же отделах центральной нервной системы, однако это может приводить к развитию зависимости. Мазиндол не обладает подобным действием и благодаря этому практически не вызывает зависимости. Среди побочных эффектов отмечается бессонница, нервное возбуждение, головокружение, сухость во рту, тошнота, запоры и депрессии. Препараты не разрешены для длительного применения [7].

Фенилпропаноламин по механизму действия близок к фентермину, однако он не влияет на обратный захват дофамина и поэтому не вызывает зависимости. В настоящее время во многих странах (Россия не входит в их число) его используют как средство для лечения ожирения. Длительных исследований его эффективности не проводилось. В краткосрочнных плацебо-контролируемых испытаниях отмечались слабые и преходящие побочные эффекты, а при применении препарата в дозе более 75 мг/сут, особенно в сочетании с кофеином, наблюдалось повышение артериального давления [6,7].

Фенфлурамин и его D-изомер дексфенфлурамин являются серотонинергическими препаратами. Их действие обеспечивается за счет усиления секреции серотонина преимущественно в гипоталамусе. Препараты широко использовались с 1985 года в 65 странах мира. Среди побочных эффектов отмечались сухость во рту, диарея, повышенная утомляемость, полиурия и сонливость. В сентябре 1997 года фенфлурамин и дексфенфлурамин были отозваны из продажи из-за развития на фоне их применения первичной легочной гипертензии и повреждений клапанов сердца [6,7].

В настоящее время флуоксетин является препаратом выбора для лечения ожирения у больных с депрессией, которым требуются одновременно антидепресант и препарат для снижения массы тела. Флуоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина. Для лечения ожирения препарат не используется, т.к. при длительном наблюдении (12 месяцев) для достижения снижения массы тела требовались дозы, в 2-3 превышающие обычные дозы антидепрессантов. Эффект при этом наблюдался только в течение 6 месяцев, а затем происходило обратное увеличение массы тела, несмотря на продолжающееся лечение. Выявился целый ряд побочных эффектов - астения, повышенная потливость, нервное возбуждение, тремор, нарушение сексуальных функций [6,7].

В настоящее время в России зарегистрировано два препарата для лечения ожирения: сибутрамин и орлистат.

Сибутрамин в отличие от других средств центрального действия не влияет на допаминергическую систему и на высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний. Его фармакологическое действие заключается в селективном торможении обратного захвата серотонина и норадреналина из синаптической щели. Вследствие такого двойного действия быстро достигается чувство насыщения и снижается количество потребляемой пищи, при этом результате усиления термогенеза увеличивается расход энергии.

Установлен дозозависимый эффект снижения массы тела при исследовании действия сибутрамина в дозах от 1 до 30 мг/сут. Оптимальными дозами, которые оказывают клиническое статистически значимое снижение массы тела с хорошей переносимостью и безопасностью, являются 10 и 15 мг. В крупных многоцентровых плацебоконтролируемых исследованиях эффективности препарата в течение года клинически значимое снижение массы тела (і5%) было достигнуто у 82% пациентов. Назначают сибутрамин однократно, начиная с дозы 10 мг в сутки. В настоящее время препарат разрешен для постоянного применения в течение года. Как показали исследования, величина снижения веса в 1 и 3 месяцы терапии сибутрамином является предиктором дальнейшей эффективности лечения. Если за первый месяц масса тела снижается менее чем на 2 кг, дозу препарата при хорошей его переносимости увеличивают до 15 мг в сутки. Препарат отменяется в случае потери в течение месяца менее 2 кг на фоне 15 мг, а также при снижении массы тела за 3 месяца от начала лечения Ј 5% от исходной.

Препарат эффективен также и у больных с осложненным ожирением, например, с артериальной гипертонией. Однако учитывая потенциальную возможность повышения артериального давления (на 1-3 мм рт.ст.) и частоты сердечных сокращений (на 3-7 ударов в минуту), на фоне приема препарата рекомендуется тщательный мониторинг уровня АД и ЧСС. На фоне снижения массы тела у большинства больных, как правило, происходит снижение как систолического, так и диастолического артериального давления, однако, в меньшей степени, по сравнению с больными, похудевшими на немедикаментозной терапии. В случае повышения систолического и/или диастолического АД более чем на 10 мм рт.ст. или ускорения ЧСС на 10 уд/мин и более (по данным ЭКГ) прием сибутрамина отменяется. У больных с дислипидемиями в плацебо-контролируемых исследованиях выявлено снижение массы тела с достоверным улучшением показателей липидного обмена. Анализ результатов исследований показал, что у больных с ожирением в сочетании с сахарным диабетом 2 типа наряду со снижением массы тела отмечалось уменьшение уровня гликемии и HbA1c. Однако у данной группы пациентов начальная рекомендуемая доза препарата - 15 мг/сут. Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа трудно и медленно снижают массу тела, поэтому оценку результата проводят через 6-9 месяцев. Как правило, у этих пациентов при снижении массы тела на 5% от исходной отмечается положительная динамика со стороны нарушенного метаболизма, что способствует уменьшению общего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (у < 10% больных) - сухость во рту, запоры, бессонница обычно слабо выражены и могут быть объяснены его фармакологическим действием. Не рекомендуется одновременный прием сибутрамина с ингибиторами МАО или другими препаратами аналогичного действия. Его хорошая переносимость и безопасность была подтверждена в результате клинического применения более чем у 3 миллионов больных [2,5,6,7].

Препарат орлистат (Ксеникал) - средство периферического действия, направленное на ключевой фактор ожирения - жиры пищи. Ксеникал является мощным, специфичным и длительно действующим ингибитором желудочной и панкреатической липаз, препятствующим расщеплению и последующему всасыванию жиров пищи. Происходит уменьшение количества свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника, приводящее к снижению растворимости холестерина и его последующего всасывания, что позволяет снизить уровень холестерина. Препарат оказывает терапевтический эффект в пределах желудочно-кишечного тракта и не оказывает системного действия. Применяется в дозе 120 мг 3 раза в сутки с основными приемами пищи. Если прием пищи пропущен или она не содержит жира, то прием Ксеникала пропускается. В настоящее время накоплен 2летний опыт постоянного приема препарата. Как показали рандоминизированные, плацебо-контролируемые исследования, снижение массы тела более чем на 5% от исходной наблюдалось у 75% больных. При использовании препарата в рекомендуемых терапевтических дозах не всасывается примерно треть жиров, получаемых с пищей, что приводит к заметному снижению массы висцерально-абдоминального жира и уменьшению уровня инсулина натощак.

При длительном применении орлистата у пациентов с дислипидемиями отмечено достоверное снижение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, которое превысило ожидаемые показатели, что объясняется свойствами препарата уменьшать всасывание холестерина в кишечнике. При применении Ксеникала у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе реже, чем среди лиц, находившихся на гипокалорийном питании, развивался явный диабет (3,0% и 7,6% соответственно) и чаще наблюдалась нормализация углеводного обмена (71,6% и 49,1% соответственно). У больных ожирением и сахарным диабетом 2 типа на фоне приема препарата отмечалось снижение массы тела и улучшение компенсации диабета (снижение уровня гликемии натощак и HbA1c). Препарат не оказывает системного действия и является препаратом выбора для лечения ожирения у больных артериальной гипертонией. Известно, что при похудании артериальное давление снижается, а при приеме орлистата отмечено достоверное уменьшение диастолического давления.

Среди нежелательных эффектов отмечены: жирный стул, учащение дефекации, позывы на дефекацию, маслянистые выделения из заднего прохода. Обычно побочные действия слабо выражены, возникают в первые 2-3 недели лечения, связаны с механизмом действия препарата и при соответствующей коррекции питания (потреблении жира менее 30% от суточной калорийности) проходят самостоятельно [5,6,11,12].

При наличии заболеваний, ассоциированных с ожирением, проводится симптоматическое лечение на основании общих принципов. Однако при назначении гипотензивных препаратов учитывается их влияние на показатели липидного и углеводного обмена. Решение о необходимости гиполипидемической терапии принимается после определения уровня липидов на фоне соблюдения гиполипидемической диеты в течение 3-6 месяцев.

В связи с ростом ожирения во всем мире существует высокая потребность в эффективных, безопасных при длительном применении медикаментозных препаратах. Поэтому поиск новых средств для снижения веса продолжается. Изучается возможность применения аналогов лептина (гормона жировой ткани), препаратов увеличивающих термогенез и основной обмен через активацию b3-адренорецепторов, улучшающих чувствительность рецепторов к инсулину (тиазолидиндионы).

Хирургические методы лечения проводят пациентам только с выраженным ожирением (ИМТ>=40) при условии, что другие методы лечения не привели к клинически значимому снижению массы тела или имеются тяжелые сопутствующие заболевания. В настоящее время широко применяются рестриктивные операции на желудке (вертикальная и горизонтальная гастропластика) и комбинированные вмешательства (гастроеюнальное, билиопанкреатическое шунтирование). Как правило, после хирургического вмешательства масса тела уменьшается в течение первого года на 50-70%, причем наиболее интенсивно - в первые 6 месяцев [5,10].

Таким образом, больных самым распространенным заболеванием - ожирением нельзя оставлять без врачебной помощи. По рекомендации ВОЗ эффективность лечения оценивается на этапе снижения массы тела: успешно - уменьшение ее более чем на 5 кг с сокращением влияния факторов риска; отлично - уменьшение более чем на 10 кг; исключительно - более чем на 20 кг. На этапе поддержания массы тела - увеличение ее менее чем на 3 кг в течение 2 лет наблюдения, а также устойчивое уменьшение окружности талии на 4 см.

Постоянный адрес материала:

Лечение ожирения: современные аспекты
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Что заставляет клетки мозга эмбриона совершать самоубийство?

Всего двух коктейлей, выпитых беременной женщиной, может быть достаточно для того, чтобы убить несколько развивающихся клеток мозга плода, который она вынашивает. В последствие это может привести к серьезным неврологическим проблемам, которые будут мучить человека всю его жизнь. Об этом говорят новейшие научные исследования.

Доктор Джон В. Олни, исследователь мозга из Вашингтонского университета в Сент Луисе, отмечает: исследования однозначно показали, какое пагубное воздействие на нервные клетки развивающегося мозга оказывают алкоголь, наркотики и свинец, содержащийся в выхлопах неочищенного топлива.

Что касается животных, для достижения подобного "эффекта" нужно еще меньше алкоголя, отмечает Олни своем отчете, представленном на национальной конференции Американской ассоциации развития науки.

По словам ученого, двух коктейлей достаточно, чтобы поднять уровень содержания алкоголя в крови до 0,07 процентов. У нерожденных мышей такая концентрация вызывает смерть развивающихся клеток мозга. Отметим, что эта норма ниже, чем принятая для определения состояния алкогольной интоксикации в большинстве штатов США, где она равна 0,08 процента.

Возможно, один бокал вина – это не проблем, но "если за одним бокалом следует другой, а потом еще один в пределах одного и того же дня, то это уже совсем другое дело". В этом случае организм матери получает такую концентрацию алкоголя, которая, выйдя на уровень интоксикации, наносит реальный вред мозгу младенца, убивая эмбриональные нейроны.

Олни заявляет, что, когда нейроны в развивающемся мозгу не в состоянии создавать новые синаптические связи, они программируются на то, чтобы "совершить самоубийство". Этот процесс известен как апоптоз. Формирование синаптических связей, которые являются частью построения сети мозга, начинается у людей в течение шестого месяца беременности и продолжается в течение нескольких лет после рождения.

Алкоголь "вмешивается" в процесс создания новых синаптических связей, заставляя клетки умереть. И алкоголь - не единственный химикат, который обладает подобным эффектом. Пагубны для развития клеток головного мозга младенца любые наркотики и выхлопные газы автомобилей, содержащие вредоносный свинец. Другими словам женщины, живущие в гигантских мегаполисах, почти наверняка гробят здоровье будущих детей.

Постоянный адрес материала:

Что заставляет клетки мозга эмбриона совершать самоубийство?
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



В теле шестимесячного мальчика найден зародыш

В понедельник индийские врачи удалили из тела шестимесячного мальчика зародыш, сообщает Reuters. \Мы не могли поверить, что удаляем мёртвый плод массой в один килограмм из ребёнка, который весит 6,5 килограммов, - сказал доктор Прадип Кумар Мукхерджи, возглавлявший группу врачей, оперировавших младенца в Калькутте. – Это очень редкий случай\.

Подобное состояние называется “fetus in fetu” – неразвившийся плод находился внутри тела своего брата.

В ноябре 2000 года врачи из другой больницы Калькутты удалили плод массой 230 граммов из тела новорожденного возрастом в 40 дней.

Материал предоставлен агентством Mednovosti.ru

Ученые нашли объяснение бодрящему эффекту кофе

Шведские ученые из университета Каролинска определили, что белок DARPP-32 является ключевым элементом в бодрящем эффекте кофеина. Исследователи изучали действие кофе на мышей и обнаружили, что если мышей лишить этого белка, то действие кофеина на мозг животных ослабляется в десятки раз. DARPP-32 действует как усиливающий элемент для кофеина. При его отсутствии бодрящий эффект кофе становится практически незаметным. Для того, чтобы запустить механизм DARPP-32 нужно совсем маленькое количество кофеина.

DARPP-32 был открыт недавно американскими учеными. Ими же было доказано, что действие всех наркотиков, антидепрессантов и многих седативных препаратов связано именно с этим белком. Учеными было доказано, что небольшие колебания в уровне содержания DARPP-32 вызывают серьезные изменения в головном мозгу.

Постоянный адрес материала:

В теле шестимесячного мальчика найден зародыш
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Нервные клетки, действительно, не восстанавливаются

Нервные клетки, как известно, не восстанавливаются. Эти слова, известные всем и каждому, наконец-то получили экспериментальное подтверждение. Израильские ученые обнаружили, что любой, даже самый слабый стресс вызывает в головном мозге выраженные биохимические изменения, которые в конце концов вызывают гибель нейронов.

Эксперименты на лабораторных грызунах, проведенные биохимиками из Гебрейского университета, показали, что после стрессорного воздействия в головном мозге нарушается синтез фермента ацетилхолинэстеразы, ответственного за разрушение "отработанного" нейромедиатора ацетилхолина. Вместо нормального фермента, обеспечивающего торможение нейронов после передачи нервных импульсов, синтезируется неактивный белок. В результате ацетилхолин, выбрасываемый активными нейронами, остается в межклеточном пространстве и продолжает стимулировать клетки, повышая из чувствительность к различным стимулам. В зависимости от вида, силы и продолжительности стимула этот эффект длится от нескольких часов до нескольких суток. Если в течение этого периода человек переживает еще один стресс, то часть гиперактивных клеток погибает.

"Обнаруженный нами эффект объясняет причину развития пост-травматических стрессорных расстройств, когда после физической или психологической травмы человек становится постоянно нервным и испуганным, - заявила Гермона Сорекью, руководитель исследовательского коллектива. - Правда, остается неясным, почему в некоторых случаях стресс играет роль защитной реакции и проходит для человека бесследно, а иногда заканчивается биохимическими нарушениями и психическими расстройствами."

Постоянный адрес материала:

Нервные клетки, действительно, не восстанавливаются
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Материал добавлен пользователем NRozina

Функциональное питание. Между едой и лекарством

Стремление к здоровому образу жизни набирает силу. Население высокоразвитых индустриальных стран особенно открыто ко всему, что делает людей здоровыми. На этой волне пищевая индустрия начинает переориентироваться на производство продуктов питания с новыми качествами, улучшающими здоровье. Название нового пути: функциональное питание.

Положительное влияние на человеческий организм веществ, содержащихся в отдельных продуктах питания, всё чаще становится предметом многочисленных исследований. Научный прогресс позволяет легче находить связь между биохимическими структурами, которые естественным образом встречаются в продуктах питания, и их влиянием на здоровье. Но не только успех в науке и технологиях пробуждают интерес к созданию новых продуктов функционального питания. Из-за увеличивающихся затрат на медицинскую помощь, каждый человек становится все более заинтересованным в самостоятельном поддержании здоровья. В любом возрасте людям хочется быть работоспособным и в хорошей форме.

Современные продукты функционального питания должны не только как можно дольше храниться, но и быстро приготавливаться и усваиваться. Одновременно они должны либо служить сохранению здоровья, либо его восстановлению. Итак, внимание к здоровым продуктам высоко, но и путаницы вокруг так называемой функциональной пищи тоже достаточно.

Что такое функциональное питание?

Под этим понятием подразумеваются продукты питания, которые посредством добавления определённых пищевых ингредиентов изменяются таким образом, что они начинают приносить специфическую пользу. В Японии, месте рождения здоровых продуктов питания, сформировались следующие определения:

Функциональная пища это продукты питания (не капсулы, таблетки или порошки), в производстве которых использованы вещества природного происхождения.

Функциональные продукты питания могут и должны являться частью ежедневного рациона.

Продукты функционального питания оказывают определённое влияние на организм, например: улучшают функции иммунной защиты, предупреждают различные заболевания, контролируют физические и психические недуги.

Согласно докладу министерства здравоохранения Японии, в случаях с веществами, содержащимися в продуктах функционального питания и несущих пользу для здоровья, речь может идти об изолированных пищевых веществах, диетических добавках или генетически измененных веществах в продуктах питания. В состав продуктов функционального питания могут входить: балластные вещества, аминокислоты, пептиды, протеины, витамины, молочнокислые бактерии, жирные ненасыщенные кислоты, минералы, жизненно важные вещества из растений и антиоксиданты.

Полезные вещества из растений в продуктах функционального питания

К этой группе относятся все химические вещества, естественным образом встречающиеся в растениях. Под этим понятием собраны биологически активные вещества, такие, как красители, антитела (защитные вещества) против вредителей и болезней, а также регуляторы роста. Эти растительные вещества не участвуют в первичном обмене веществ и не оказывают питательного воздействия на организм человека. Однако они принимают участие в жизненно важных биохимических процессах, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Группы этих веществ чрезвычайно различны по своему химическому составу. Они встречаются в малых количествах, но оказывают фармакологическое воздействие. К оздоровительным эффектам вторичных растительных веществ относятся такие воздействия как антиканцерогенные, антиоксидантные, противовоспалительные и регулирующее артериальное давление.

Молочнокислые бактерии

В супермаркетах, наряду с традиционными йогуртами всё чаще встречаются йогурты с надписью \пробиотик\. Разница заключается в наличии и количестве молочнокислых бактерий. В пробиотических йогуртах увеличено число живых микроорганизмов. При этом возрастает шанс, что большее количество живых микроорганизмов попадёт в кишечник и окажет положительные воздействия. Группа молочных кислот не однородна по своим морфологическим признакам. Большинство используемых йогуртовых бактериальных культур — Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus. Определённые пробиотические культуры дополнительно обогащаются добавлением Lactobacillus acidophilus или casei.

Но не все так оптимистично: некоторые молочнокислые бактерии погибают от молочной кислоты (ими самими и произведённой) еще в баночке. Другие штаммы достигают толстой кишки, несмотря на весьма кислую среду в желудке, на желчные соли и протеолитические энзимы в тонкой кишке. Предпосылкой пробиотического действия является прохождение живых организмов через желудок и тонкую кишку. В случаях с некоторыми бактериями это подтверждено. Но исследования показывают, что проникнувшие в толстую кишку микроорганизмы ненадолго включаются в чрезвычайно стабильную экологическую систему кишечника.

Пока ещё не выяснено, смогут ли добавленные извне молочнокислые бактерии долгосрочно изменять кишечную флору и какое количество микроорганизмов и пробиотических пищевых продуктов необходимо для оздоровительного эффекта.

Будущее функционального питания

Имеет ли смысл функциональное питание? Отрасль продуктов питания переживает подъём. Всё больше этих новых продуктов функционального питания приходят на рынок.

Создание новых пищевых продуктов с оздоровительным действием уже далеко продвинулось в Азии и США. В Японии, единственной стране со специальным законом о функциональном питании, имеются, кроме прочего, готовые супы против нарушений кровоснабжения, шоколад против инфаркта миокарда и пиво против поражения клеток.

В США также весьма распространено функциональное питание, которое активно рекламируется. В Германии же запрещена реклама пищевых продуктов лечебного воздействия, что тормозит рынок функциональных продуктов питания.

Таким образом, с точки зрения закона многие продукты функционального питания в настоящее время находятся в зоне между лекарствами и пищевыми продуктами. Они могут быть отнесены к продуктам питания, диетическим продуктам или медикаментам, в зависимости от того — какие исследования закажут производители функциональных продуктов питания.

Без сомнения многие вещества, входящие в состав продуктов функционального питания действительно обладают ценными для организма свойствами. Однако производителям нужно внимательнее относиться к составу этих продуктов, поскольку между веществами могут возникать сложные взаимозависимости.

Например: жирные кислоты Омега-3 обладают оздоровительными свойствами и защищают от сердечно-сосудистых заболеваний лишь в том случае, если они сочетаются с витамином Е. В изолированной форме они частично теряют свою эффективность или же вообще не усваиваются организмом.

Функциональная пища не представляет опасности для здоровья, а призвана улучшить его. Однако необходимо однозначное определение этого понятия, контроль за безопасностью и содержанием рекламных лозунгов. Производство продуктов с желательным воздействием не должно пресекаться с самого начала. Нежелательные разработки должны своевременно выявляться и жестко регулироваться законодательно. При таких условиях можно ожидать, что в будущем функциональное питание будет оказывать положительной влияние на всё население.

* Перевод статьи из журнала \Life science Technologien\, N2, 1999

Постоянный адрес материала:

Функциональное питание. между едой и лекарством
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Разработан новый препарат, разжижающий кровь - альтернатива варфарину

В ходе исследования препарата на 17000 пациентов эффективность предотвращения тромбов была такой же, а в некоторых случаях большей, чем у варфарина. Этот препарат действует быстрее, и не требует дополнительных исследований крови.

В одном из клинических испытаний показано, что после операции на коленном суставе препарат Эксанта уменьшает риск образования тромбов на 25%. Препарат также уменьшает риск повторных отдаленных тромбозов и эмболий у пациентов некогда перенесших закупорку сосудов нижних конечностей и легких. Препарат фирмы AstraZeneca уже есть на европейском рынке, а в следующем году будет на американском. Врачи считают, что варфарин уступит место Эксанте, так как последний удобнее и безопаснее в применении. Вопрос лишь за тем, когда это произойдет.

Варфарин изначально создан как яд против крыс, а в качестве антикоагулянта впервые стал применяться в 1950-е годы. До сих пор это был единственный антикоагулянт, выпускаемый в таблетках. Его часто назначают после инсультов, инфарктов, ортопедических операций и в качестве профилактики тромбозов и эмболий сосудов нижних конечностей и легких. Препарат имеет свои недостатки: он не сразу начинает действовать и реагирует с другими лекарствами и продуктами, содержащими витамин К, для коррекции дозы необходим контроль свертываемости крови. Не рекомендуется длительное применение препарата из-за риска кровотечения.

Эксанта (ксимелагатран) воздействует на один фактор свертывания, варфарин на несколько. Эксанта действует быстрее, не требует контроля состояния крови и диетических ограничений. Стоимость нового препарата еще не определена. Лечение варфарином само по себе недорогое, около $1 в сутки, но в эту стоимость не включено обязательное и регулярное исследование крови по оценке ее свертывающей активности. Эффективность Эксанты как антикоагулянта изучена на 1223 пациентах с тромбозом сосудов нижних конечностей или легких в 18 странах мира. До этого пациентов лечили варфарином в течение 6 месяцев.

Последующие 18 месяцев они принимали эксанту или плацебо. В группе принимавших эксанту повторный тромбоз был у 12 пациентов, по сравнению с 71 пациентом в контрольной группе. Частота кровотечений не отличалась. 6 пациентов в группе эксанты погибли, в контрольной группе погибли 7.

У 6% принимавших эксанту отмечалось необъяснимое повышение уровня ферментов печени в крови за первые 4 месяца лечения, а затем возвращение к норме без определяемого повреждения печени. Многие считают, что эта проблема должна быть изучена более тщательно, так как неизвестно влияние длительного применения этого препарата на печень.

Боле 2300 пациентов перенесших операцию на коленных суставах, в течение 12 дней после операции принимали этот препарат, в одинарной или двойной дозе либо варфарин. У 20% принимавших двойную дозу эксанты развился тромбоз; у 25% в случае одинарной дозы, и у 28% в группе варфарина. По числу кровотечений различий не было.

В третьем исследовании ученые сравнивали эффективность внутривенно вводимых антикоагулянтов Арикстры и гепарина при тромбоэмболии легочных артерий. Оказалось, что Арикстра (фондапаринукс) не нуждается в контроле состояния крови и может сократить длительность госпитализации. Препарат одобрен к применению после некоторых операций.

Постоянный адрес материала:

Разработан новый препарат, разжижающий кровь - альтернатива варфарину
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Пилотная программа лекарственного страхования в России может быть введена с 2010 года

Пилотная \программа лекарственного страхования в России может быть введена с 2010 года\. Такое мнение замруководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранению и социального развития /Росздравнадзор/ Елена Тельнова высказала накануне на 13-й Международной выставке достижений в области здравоохранения и фармации \Больница-2008\.

Представитель ведомства сообщила, что \бюджет российского здравоохранения к 2010 году планируется удвоить, доведя госрасходы на отрасль до 2 трлн руб\. Вместе с тем \скоропалительный запуск весьма серьезного проекта панацеей для отечественного здравоохранения безусловно не станет\, - предупредила она. По ее словам, \без фундаментальной организационной подготовки использовать инновацию в жизненно важной сфере нельзя\. На первом этапе, в частности, потребуется внесение соответствующих изменений в российское законодательство, указала Тельнова.

Не менее важно, добавила представитель Росздравнадзора, \четко определиться с источниками финансирования программы\. Если, например, возложить на фонд обязательного медстрахования /ОМС/ финансовую ответственность за программу лекарственного страхования, никаких денег на эти цели не хватит: фонд ОМС попросту обанкротятся\, - предупредила Тельнова. Поэтому необходимо \изучить и систематизировать зарубежный опыт в этой сфере, он, как известно, весьма неоднозначный даже у передовых европейских стран\, - отметила специалист. Наконец, выбранную оптимальную модель лекарственного страхования следует \обкатать\ сразу в нескольких субъектах РФ, - добавила она. \Только на основе системного анализа работы программы лекарственного страхования в различных социально-экономических условиях российских регионов принимать окончательное решение о приемлемости проекта в целом\, - резюмировала представитель Росздравнадзора.

Постоянный адрес материала:

Пилотная программа лекарственного страхования в россии может быть введена с 2010 года
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Экономический рост доводит до больницы

Наверное, любой человек будет рад, если фирма, в которой он работает, будет постоянно расти и развиваться. Но, как известно, во всем нужно придерживаться золотой середины. Оказывается, слишком быстрое развитие компании… вредит здоровью ее сотрудников.

Такое неожиданное заявление сделали ученые из швейцарского Национального института психосоциологии, опросившие и обследовавшие более 24 тысяч служащих различных компаний. Согласно собранным ими данным, сотрудники компаний, число рабочих мест в которых увеличивается каждый год более чем на 18 процентов, испытывают постоянные стрессы, негативно влияющие на их здоровье (в частности, они чаще получают отгулы по болезни и проводят больше времени в больницах). Если же число сотрудников увеличивается в течение года на 7-18 процентов (именно такие показатели характерны для стабильно развивающихся компаний), служащие практически не болеют и тем более крайне редко нуждаются в госпитализации.

По мнению исследователей, полученные ими результаты объясняются довольно просто. Как показывает практика, быстрый рост компании сопровождается увеличением нагрузки на каждого ее сотрудника, причем опережающим увеличение штата (иначе говоря, вначале руководство увеличивает объем работ, выполняемых каждым сотрудником, и только потом задумывается об увеличении штата).Следовательно, чем быстрее развивается фирма, тем хуже приходится тем, кто работает в ней - по крайней мере в те периоды, когда "активный рост" уже начался, а штат еще не укомплектован.

Постоянный адрес материала:

Экономический рост доводит до больницы
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Заплатка из мышечных клеток сделала ненужной пересадку сердца

Сотрудники больницы Университета Осаки сообщают об успешном завершении эксперимента по восстановлению работы сердца путем пересадки клеток-миобластов, извлеченных из скелетной мышцы пациента. Новый метод оказался настолько эффективным, что врачи решили отказаться от пересадки сердца, которая была рекомендована больному до начала лечения.

Как ожидается, 50-летний мужчина, страдавший застойной кардиомиопатией и ожидавший пересадки донорского органа более года, будет выписан из больницы в четверг.

Эксперимент был одобрен комиссией по этике университетской больницы в июле 2006 года. Врачи извлекли из бедра больного около 10 граммов мышечной ткани, содержащей миобласты – клетки-предшественники зрелых клеток скелетной мускулатуры. Около двух месяцев ушло на то, чтобы сформировать из имеющихся миобластов 25 тонких листов-заплаток, которыми можно было бы "обернуть" сердце больного – главным образом, левый желудочек, выполняющий основную работу по перекачиванию крови в организме. Операция по имплантации миобластов прошла в конце мая 2007 года.

После операции состояние мужчины улучшилось настолько, что врачи решили удалить кардиостимулятор, установленный пациенту в самом начале лечения. В настоящее время, по словам врачей, сердечная функция восстановилась практически полностью - впервые за несколько лет мужчина может вести нормальную жизнь без наблюдения врачей.

Как поясняет директор отделения трансплантации университетской клиники Йошики Сава (Yoshiki Sawa), пересаженные в сердце больного миобласты не превратились в кардиомиоциты и не участвовали в работе сердца, однако выделяемые ими биологически активные вещества способствовали восстановлению работоспособности собственных клеток миокарда. В будущем японские ученые рассчитывают адаптировать новую методику к лечению целого ряда других болезней сердца.

В настоящее время эксперименты по применению скелетных миобластов для восстановления сердечной мышцы проводятся в целом ряде научных центов по всему миру. Однако, по словам японских врачей, их пациент стал первым человеком, которому эта методика позволила избежать пересадки сердца.

Постоянный адрес материала:

Заплатка из мышечных клеток сделала ненужной пересадку сердца
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



В геноме человека обнаружено более 200 фрагментов митохондриальной ДНК

Французские генетики нашли в составе человеческого генома более 200 фрагментов митохондриальной ДНК. Наряду с хромосомами, содержащимися в ядре, в каждой клетке есть дополнительная кольцевая молекула ДНК в составе митохондрий – органел, обеспечивающих клетку энергией.

Фрагменты митохондриальной ДНК в ядре клетки являются следствиями сбоев клеточных механизмов наследования. Обнаружено, что эти фрагменты чаще встраиваются в важные для работы клетки участки, ядерных ДНК – те, что содержат гены, то есть кодируют клеточные белки. Эти нарушения могут быть причиной некоторых наследственных заболеваний, в частности гемофилии. 42 из найденных в ядре фрагментов митохондриальной ДНК появились в геноме человека относительно недавно. Их изучение может дать ценную информацию об эволюции человека и, в частности, об истории возникновения человеческих рас.

Постоянный адрес материала:

В геноме человека обнаружено более 200 фрагментов митохондриальной днк
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Водоросли помогут справиться с гриппом, а может и со СПИДом

Японские ученые установили, что водоросль sargassum piluliferum, изобилующая на мелководье у берегов Японии является более эффективным средством против гриппа, чем все остальные современные медикаменты.

Ученые проверили действие экстракта водоросли на клетках рыб и животных. Вещество МС26, полученное на основе водоросли эффективно борется с вирусом гриппа и не имеет побочных эффектов.

Исследователи планируют разработать новое лекарство против гриппа, основываясь на данных проведенного эксперимента. Кроме того, действие обнаруженного вещества оказалось столь сильным, что ученые полагают, оно могло бы стать основой для лечения других вирусных заболеваний вплоть до СПИДа.

Предыдущие исследования других типов водорослей также подтвердили их пользу для здоровья. В данное время ученые США проводят клинические испытания геля из красных водорослей, обнаруженных у берегов Новой Шотландии и Чили, как средства защиты против ВИЧ.


Постоянный адрес материала:

Водоросли помогут справиться с гриппом, а может и со спидом
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Мальчики любят сигареты, но от них не рождаются

Сигаретка, выкуренная после ночи любви, существенно снижает шансы будущих родителей иметь сына, к такому выводу недавно пришли датские и японские ученые.

Пост-коитальные сигареты выступают одной из причин, почему пропорциональное соотношение новорожденных мальчиков к новорожденным девочкам в последние десятилетия катастрофически сдвигается в сторону последних, свидетельствую результат исследования. Врачи Дании и Японии нашли доказательства того, что пары, курящие до и после совокупления рискуют остаться без отпрыска мужского пола. Ученые зафиксировали данные о почти 11.800 новорожденных, а затем тщательно опросили их мамаш о привычках курить, причем не только их самих, но и их сексуальных партнеров. Особое внимание было уделено привычке закурить до или после полового акта. Чем больше число выкуренных сигарет, тем меньше шанс родить мальчика. Показательно, что исследовалось соотношение младенцев женского и мужского пола, рожденных у трех групп супружеских пар. В первую вошли те, кто вообще не курит. Во вторую, кто выкуривает до 20 сигарет в день, и, наконец, в третью, те, кто ежедневно выкуривает более 20 сигарет А вот распределение числа младенцев по половому признаку, рожденных от родителей всех трех групп. Итак, у некурящих соотношение таково: 1.975 мальчиков и 1.627 девочек (коэффициент в пользу мальчиков 1,21). У обох курящих родителей коэффициент составил 0,82. Для пар, в которых женщина не курит вовсе, а мужчина выкуривает более 20 сигарет в день он несколько выше – 0.98. А вот и гипотеза, выдвинутая учеными. О ней сообщила профессор Анне Бысков из Университетской клиники Копенгагена: \В соответствии с нашей рабочей гипотезой, клетки спермы, несущие Y-хромосомы, отвечающие за рождение мальчиков, более чувствительны к неблагоприятным изменениями, вызываемым курением, чем клетки X-хромосомы\.

Постоянный адрес материала:

Мальчики любят сигареты, но от них не рождаются
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Еда и телевизор – прямой путь к ожирению

Как показали результаты исследований, проведенных американскими медиками из госпиталя в Цинциннати, если ваш ребенок предпочитает поглощать еду, уткнувшись в телевизор, то ему, скорее всего, придется рано или поздно столкнуться с проблемами избыточного веса.

Во-первых, отмечают врачи, общее время, проводимое ребенком у "телека", увеличивается, по крайней мере, вдвое (по среднестатистическим данным, с 38 до 73 минут). Во-вторых, количество пищи, которое успевает за это время съесть юный телезритель, также увеличивается, а ее усваиваемость - уменьшается.

Однако расслабляться, подчеркивают медики, не стоит и взрослым. Пусть в несколько меньшей степени, но и на их "объемы" еда перед телевизором оказывает соответствующее влияние. Только к этому еще добавляются проблемы с пищеварением и прочие "возрастные осложнения", бороться с которыми становится неизмеримо более трудно, когда вам уже за 30. И проблема ожирения, которым страдает все больше американцев, заставляет врачей и психологов активизировать пропаганду "подвижного образа жизни". Хотя бы для того, чтобы потом не сталкиваться с пациентами, болезни которых - их собственное легкомыслие и лень.

Постоянный адрес материала:

Еда и телевизор – прямой путь к ожирению
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Радиоантенны стали причиной рака школьников

Рак - удел преимущественно пожилых людей. Конечно, иногда опухоли развиваются и у детей, хотя такое, к счастью, встречается гораздо реже. И именно поэтому выявление в одной из школ маленького испанского городка Валладолид сразу 4 подростков, больных злокачественными опухолями, повергло врачей и дирекцию школы в шок.

Когда в ноябре 2001 года врачи поставили двум школьникам диагноз "лейкемия" и еще одному - "лимфома", родители забили тревогу. Все трое учились в одной и той же школе, поэтому специалисты начали расследование именно с нее. Подозрение сразу же пало на электромагнитные поля - на крыше соседнего здания находилось более 30 радиоантенн, входящих в систему телефонной связи. Несмотря на требования родителей, эти антенны так и не были отключены - общая интенсивность их излучения не превышала нормы. Однако несколько дней назад ситуация изменилась - после обнаружения лейкемии еще у одного ученика городская администрация запретила любые трансляции через злополучные антенны. Но так как оставлять целый район без телефонов невозможно, местному департаменту образования придется изыскать способ распределить 450 учеников по другим школам.

"Даже если мы ошиблись и радиоантенны не являются истинной причиной развития раковых опухолей, временное закрытие школы и перевод детей в другие учебные заведения пойдет им только на пользу, - заявил Гарсия Галван, представитель администрации Валлидолида. - Школа была единственным фактором, связывавшим четырех заболевших, а значит, именно в ней действовало нечто, способное вызвать рак. Впрочем, если специальная врачебная комиссия не сможет выявить этот таинственный фактор и докажет безопасность здания для здоровья, дети вернутся в школу уже к Пасхе

Постоянный адрес материала:

Радиоантенны стали причиной рака школьников
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



В больницах Багдада нет электричества, воды, медикаментов

Медицинский персонал в Багдаде \работает в сверхурочном режиме и невообразимых условиях, испытывая нехватку ряда жизненно важных хирургических материалов и медицинских средств\. Об этом заявляют международные гуманитарные организации, работающие в Ираке.

По сообщениям из Багдада, в связи с серьезными жертвами среди гражданского населения растет нагрузка на больницы и работников службы здравоохранения. В медучреждениях не работает основная инфраструктура, врачи и медсестры вынуждены делать сложные и срочные хирургические операции и обеспечивать интенсивный уход за больными, не имея доступа к самым необходимым услугам и средствам, заявляют в представительстве ООН. "Стресс и психологическая нагрузка, которым подвергаются сотрудники медицинских служб, с трудом поддаются оценке", – подчеркивают представители гуманитарных организаций.

Помимо этого, электроэнергия в больницы подается с перебоями, резервные генераторы используются на максимуме мощности, что ведет к их быстрому износу. В некоторых случаях операции приходится проводить при свете керосиновых ламп или факелов. Электричество необходимо и для работы водонасосных станций. Во многих больницах города иссякают запасы чистой питьевой воды.

Постоянный адрес материала:

В больницах багдада нет электричества, воды, медикаментов
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Никотин усиливает аппетит

В эксперименте на мышах удалось доказать, что у животных, которым ранее вводился никотин, возрастает мотивация к получению пищи. Эти результаты опровергают распространенный миф о том, что курение уменьшает аппетит.

Автор работы Darlene Brunzell из Йельского Университета (США) поясняет: "Никотин может подавлять аппетит непосредственно в момент курения, но длительный контакт организма с никотином дает противоположный эффект. Аппетит будет усилен еще несколько недель после регулярного курения".

Это значит, что люди пытающиеся похудеть при помощи сигарет, не только не добьются результата, но еще и навредят своему здоровью.

Профессор Stephanie O\Malley из Центра Изучения Никотина и Табака при Йельском Университете сказала, что исследование поможет понять, как поступать людям, которые набирают вес, пытаясь отказаться от курения. Она заметила, что многие люди, особенно женщины не бросают курить, так как боятся набрать вес. Любая информация о механизмах, связывающих вес и курение, может быть полезна для решения этой проблемы. Пока что ученые предостерегают тех, кто хочет начать курить, чтобы повлиять на свой вес.

По материалам "Psychopharmacology".
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянный адрес материала:

Никотин усиливает аппетит
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Повышенные уровни липидов крови связаны со всеми подтипами ишемического инсульта

Повышение уровней липидов крови, особенно холестерина липопротеинов низкой плотности, ассоциируется со всеми подтипами ишемического инсульта.

Д-р Pierre Amarenco и его коллеги (Клиника Bichat Hospital, Париж, Франция) определяли уровни липидов у 492 больных с ишемическим инсультом и такого же числа сопоставимых по полу и возрасту лиц из группы контроля. За исключением уровня триглицеридов, была обнаружена достоверная ассоциация между гиперлипидемией и инсультом, независимо от подтипа инсульта. После поправки на факторы риска инсульта, повышение уровня общего холестерина (ОХС) на каждое стандартное отклонение (1.13 ммоль/л) ассоциировалось с повышением общего риска инсульта в 1.69 раз. Повышение уровня ХС липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) на каждые 0.93 ммоль/л и снижение уровня ХС липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) на каждые 0.39 ммоль/л ассоциировалось с увеличением риска инсульта в 1.49 и 1.51 раз, соответственно. Кроме того, риск инсульта увеличивался в 2.14 и 1.56 раз при повышении уровней аполипопротеинов А и В на каждые 33 мг/дл и 27 мг/дл, соответственно.

Не было найдено значительных различий в связи гиперлипидемии и риска отдельных подтипов инсульта (атеросклеротический, лакунарный, кардиоэмболический). Интересно, что повышение уровня ХС ЛПНП на каждое стандартное отклонение было связана с увеличением риска не только атеросклеротического инсульта - в 1.74 раз, но и риска лакунарного инсульта - в 2.71 раз. Это ставит под сомнение данные предшествующих исследований, не нашедших связи между гиперхолестеринемией и риском лакунарного инсульта.

Cerebrovasc Dis 2006; advance online publication.

Постоянный адрес материала:

Повышенные уровни липидов крови связаны со всеми подтипами ишемического инсульта
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Питьевая вода в США опасна для здоровья

Национальная академия наук США сообщила, что широко используемый химикат, добавляемый в растворители, краску, пятновыводителя и синтетические изделия, способный вызывать рак, обнаружен в питьевой воде.

Управление по охране окружающей среды ввело тщательный контроль за использованием трихлоритилена (TCE) и над стандартами питьевой воды.

Согласно отчету аналитиков Академии наук, превышающее нормы содержание трихлорителена в питьевой воде может привести возникновению рака почек, а также нарушениям репродуктивных функций и неврозам.

Повышенное содержание химиката было выявлено в сотнях водоемов Америки.

Постоянный адрес материала:

Питьевая вода в сша опасна для здоровья
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Москва в плену у дыма

В эти дни дым отечества перестал для россиян быть и сладким, и приятным. Более того, москвичи уже мрачно шутят, что, дескать, пора отдавать французам спаленную пожаром Москву. В воскресенье утром не хватало только команды \газы\, все остальное - было: по ощущениям, концентрация дыма, распространившегося от горящих торфяников, вышла за пределы нормы. Хотя официально тревогу пока никто не бьет.

Вот что рассказывает о своих ощущениях москвичка Светлана Виноградова: "Вот уже три дня у меня сильно болит голова, не покидает чувство тошноты, режет глаза и першит в горле. В комнате душно, но открыть окна нельзя. Дым и так просочился сквозь щели".

"Помимо физического дискомфорта мы испытываем еще и психологический. Просто страшно выходить на улицу. Как в фильме Спилберга, надвигается нечто, с чем ничего нельзя поделать. Неужели нельзя было предотвратить все это? Складывается впечатление, что город не готов к такого рода бедствию".

Больше всего людей возмущает безвыходность ситуации. Те, у кого есть деньги и время, уехали из Москвы. Бедные и занятые, а таких - большинство, задыхаются в городе. Всех беспокоит, как это отразится на здоровье людей в будущем.

"Концерогена в нашем организме уже достаточно", - говорит пенсионерка Людмила Жаркая. Больше всего она переживает за своих детей и внуков. Москва, по ее мнению, перестала быть местом, где престижно и комфортно жить. Ей непонятно, за что здесь со всех берут такие большие деньги.

"Я уже взрослый человек и никогда сердечницой не считалась. Теперь я все время пью таблетки. Ноги ломит. Кружится голова. И хочется уткнуться в кислородную подушку", - говорит Людмила.

Аэропорты Москвы сократили свою деятельность. Видимость местами не превышает 50 метров. По словам синоптиков, такая погода может сохраниться в городе еще несколько суток . Небольшое уменьшение концентрации дыма, по их прогнозам, произойдет 10-11 сентября. В эти дни ветер сменит свое направление и принесет в Москву более чистый воздух с севера. Возможны, так же, небольшие кратковременные осадки.

Несмотря на то, что для ликвидации лесных и торфяных пожаров на территории Московской области задействовано более 3500 человек и 765 единиц техники, тем ни менее судьбу и здоровье россиян, по-прежнему, определяет то, в какую сторону подует ветер.

Постоянный адрес материала:

Москва в плену у дыма
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Люди до сих пор не научились правильно есть

Наверное, уже несколько десятилетий врачи постоянно говорят о том, что необходимо \правильно питаться\ и \вести здоровый образ жизни\. Интересно, а доходят ли эти призывы до людей?

Ответить на этот вопрос позволило исследование, проведенное по инициативе компании \Herbalife\ фондом \ACNielsen\. В исследовании приняли участие несколько тысяч жителей пяти стран - США, Франции, Италии, Германии и России.

По результатам исследования, наиболее здоровые привычки характеризуют французов и итальянцев: как правило, они регулярно едят три раза в день, в отличие от американцев, которые наиболее полезной трапезой считают ужин и часто пропускают завтрак (на самом деле, по современным представлениям, именно завтрак, а не ужин, определяет \правильность\ питания). Европейцы и россияне часто перекусывают в течение дня, американцы, в основном, - после ужина.

Среди французов и итальянцев считают себя стройными и здоровыми большее количество респондентов, чем среди немцев и американцев. Причем американцы в большей степени, чем европейцы, полагают, что их вес значительно (более чем на 20%) превышает норму. Тем не менее, от 50 до 70% опрошенных из всех стран считают, что имеют лишний вес. Главной причиной лишнего веса опрошенные называли недостаток движения и несбалансированное питание. Также большинство респондентов полагают, что прибавке в весе способствует стресс. В целом, все сходятся в том, что для избавления от лишнего веса необходимо сочетать сбалансированное питание с физическими упражнениями, однако россияне и немцы настороженно относятся к диетам. Французы и итальянцы положительно относятся к соблюдению диеты под контролем врача.

В общем, судя по этим результатам, практически все понимают, что врачи правы, и питаться действительно нужно правильно. Но, к сожалению, это \понимание\ далеко не всегда становится стимулом для каких-либо действий…

Постоянный адрес материала:

Люди до сих пор не научились правильно есть
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено






medical Новозеландские ученые

Собаки способны учуять

Ни мальчик,

Пребывание в метро

Лечение и пpедупpеждение pасстpойств

Судебно

Дикая природа

Погода и Ваше самочувствие
© 2009 Медицинская исследовательская группа "10-й год"