Treasurement of health on the Net

Interrogation
What man's names like you?
Alexander
Andrew
Novel
Grigory
Nik
Jhon
Mike
Demien
Michael
Another


'Гормон темноты'



itself the doctor
ООН предупреждает

В Великобритании

Образование

Лечение генитального герпеса
a leather
ООН предупреждает

Грудное

Телевидение и видеоигры

Рак предстательной

during
ООН предупреждает

Россия:

Клинические проявления

Клеточная терапия улучшает
Canadian PHARMACY Online to Usa | car insurance quotes california

Уникальный штопор против болезни мозга

В США разрешен к медицинскому применению уникальный прибор. Крошечное устройство, напоминающее по форме штопор для откупоривания бутылок, спасет тысячи людей, у которых произошел ишемический инсульт.

Клинические испытания подтвердили эффективность устройства, названного \Merci Retriever\, что в вольном переводе с английского может означать \Милосердный спасатель\. Ишемический инсульт - состояние, угрожающее жизни. Кровяной сгусток закупоривает сосуд, питающий головной мозг. Тяжесть состояния зависит от места поражения и размера сосуда. Если тромб закупорил крупную артерию, возможны тяжелый паралич, утрата жизненно важных функций, а то и смерть.

Постоянный адрес материала:

Уникальный штопор против болезни мозга
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Акушеры РФ начинают кампанию против слишком самостоятельных рожениц

Министерство здравоохранения и социального развития намерено финансово поощрять только официальные акушерско-гинекологические услуги, осуществляемые в лечебных заведениях. Тем же, кто проводит роды на дому, стоит приготовиться к тяжелым временам.

О каких-то конкретных санкциях в отношении медиков и граждан, не желающих официально улучшать демографическую отчетность, речь пока не идет, но отклонения от государственной системы акушерской помощи будут осуждаться. Директор департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития Ольга Шарапова и несколько видных акушеров-гинекологов высказались вчера однозначно против такой практики в ходе конференции в министерстве, признав ее опасной для жизни рожениц и младенцев.

Дело в том, что никакой статистики по родам вне медучреждений в России просто не существует. С точки зрения официальной медицины это тайна, покрытая мраком, из которого время от времени появляются машины скорой помощи с роженицами, истекающими кровью, и младенцами с асфиксией. "К нам неоднократно привозили женщин после таких родов", -- говорили все приглашенные врачи. "Происходит это в том числе и потому, что ни один уважающий себя специалист не пойдет принимать роды домой, остаются только некие "духовные акушерки", которые просто не понимают степень рисков", -- считает руководитель акушерского отделения Российского научно-исследовательского центра перинатологии, акушерства и гинекологии РАМН Евгений Чернуха. По его словам, известна европейская статистика по домашним родам, и она весьма удручает. Так, в Нидерландах, где роды на дому так же популярны, как в Москве, 25% из них заканчиваются в госпитале. "Домашние роды надо искоренять", -- без обиняков заявил акушер-гинеколог. Криминал в действиях тех, кто помогает проводить такие роды, тут же нашли. Пресс-служба министерства распространила справку, в которой говорится, что "лицензии на оказание таких услуг, как роды на дому, в Российской Федерации не выдаются, то есть данный вид услуг является незаконным".

Стоит отметить, что с введением родового сертификата (один из трех талонов которого идет непосредственно на оплату услуг врачей, принимающих роды в роддоме) домашние роды -- это упущенная выгода для официальной медицины. К счастью, последнее слово в споре, где рожать, еще остается за женщиной. Государство пока никак не принуждает ее к родам в стационаре, по крайней мере с помощью финансового воздействия. Как пояснили "Времени новостей" юристы Фонда социального страхования (ФСС), женщина имеет полное право воспользоваться только первым и третьим талоном родового сертификата -- на оплату услуг женской консультации в период беременности и детской поликлиники в первые шесть месяцев жизни ребенка. А талон на оплату родов не отдавать никому и спокойно рожать дома.

Логично, что в рамках вчерашней конференции была затронута другая важная тема -- аборты, их безопасность и распространенность. Здесь все участники выступили против запрета операций, прерывающих беременность. Вспомнили статистику Всемирной организации здравоохранения, согласно которой запрет абортов приводит к расцвету подпольных операций и увеличивает женскую смертность минимум в пять раз. Однако большинство медиков выразили уверенность в необходимости расширения разъяснительной работы среди женщин, желающих избавиться от ребенка. "Любое оперативное вмешательство требует согласия пациента, аборт -- одно из таких вмешательств. Женщина должна быть предупреждена о последствиях", -- считает Ольга Шарапова. По ее словам, среди тех, кто приходит в женскую консультацию и говорит о своем желании сделать аборт, "примерно четверть колеблющихся". "Поэтому в консультациях сейчас обязательно работают психологи и социальные работники. Если психолога почему-то нет, женщина может побеседовать со священнослужителем", -- рассказала о последних новинках в области предотвращения абортов г-жа Шарапова. Конечно, все эти воспитательные меры распространяются исключительно на женщин, решивших воспользоваться своим законным правом прервать беременность за счет государства. В частны х клиниках все происходит без лишних слов, дополнительно посетить придется только кассу.

Напомним, что в соответствии с основами законодательства РФ об охране здоровья граждан аборты в нашей стране легализованы и доступны всем слоям населения. Закон устанавливает, что искусственное прерывание беременности по желанию женщины мотивировать не обязательно при сроке до 12 недель. При наличии установленных социальных показаний можно прервать беременность при сроке до 22 недель. И на любом дне беременности -- при наличии медицинских показаний. Приказ Минздравсоцразвития "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности" от 24 сентября 2007 года предусматривает 92 диагноза, при которых предусмотрены аборты на поздних сроках. Во всех приведенных случаях аборты проходят в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов и обязательного медицинского страхования всех уровней. По статистике, за последние пять лет абсолютное число абортов, проводимых в России, снизилось на 21%: с 1782,3 тыс. в 2002 году до 1407 тыс. в 2006-м. При этом материнская смертность после неудачных попыток прерывания беременности сократилась со 148 случаев в 2001 году до 76 в 2006 году.

Постоянный адрес материала:

Акушеры рф начинают кампанию против слишком самостоятельных рожениц
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Люди, страдающие депрессией, больше всего выигрывают от вступления в брак

Ученые из Государственного Университета Огайо (США) выяснили, что, с психологической точки зрения, супружеская жизнь полезнее всего депрессивным людям. Раньше исследователи брали в расчет только преимущества брака для всех людей, не учитывая разницу в психологическом состоянии.

Авторы исследования говорят, что они ожидали противоположного результата. Логично предположить, что депрессия одного из супругов серьезно осложняет семейную жизнь и снижает ее качество.

Хотя качество семейной жизни и было, в целом, ниже у людей, страдающих депрессией, но, после вступления в брак, их психологическое состояние улучшилось значительнее, чем у тех, кто не страдал депрессией до свадьбы.

Причины этого феномена еще не изучены, однако уже есть определенные гипотезы.

«Если человек изначально был счастлив, ему некуда дальше двигаться. К тому же, люди с депрессией особенно сильно нуждаются в эмоциональной близости, социальной поддержке, которые возникают в семье. Брак дает депрессивному человеку ощущение, что он кому-то нужен. У человека без депрессии это ощущение есть изначально», - объясняет соавтор исследования Kristi Williams.

Ученые подчеркивают, что в исследовании участвовали люди, женатые не дольше 5 лет, тогда как риск развода повышается при более долгом сроке супружеской жизни. У многих пар, участвующих в исследовании, еще не было детей.

«Мы не должны изучать только влияние брака на жизнь человека вообще. Результаты показывают, что преимущества семейной жизни проявляются у разных людей по-разному», - заключают авторы.

По материалам “Ohio State University News”.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянный адрес материала:

Люди, страдающие депрессией, больше всего выигрывают от вступления в брак
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Путин создал штаб по борьбе с птичьим гриппом

Путин объявил о создании в Правительстве России штаба для предотвращения распространения птичьего гриппа. Штаб возглавит первый вице-премьер Дмитрий Медведев.

В Правительстве России создается штаб для предотвращения распространения птичьего гриппа. Штаб возглавит первый вице-премьер Дмитрий Медведев. Об создании штаба сообщили на совещании президент РФ Владимира Путина с членами Правительства. "Полагаю целесообразным создать специальную структуру - штаб в Правительстве - по решению этих вопросов. Считаю правильным, чтобы этот штаб возглавил кто-нибудь из руководителей Правительства", - сказал Путин.

"Я предложил бы возглавить этот штаб первому заместителю руководителя правительства Дмитрию Анатольевичу Медведеву, - предложил премьер-министр Михаил Фрадков. - У него в руках те министерства, которые должны сыграть основную роль здесь, и статус позволит в комплексе эти проблемы рассмотреть и принимать решения".

Заболевание, ныне известное как "птичий грипп" - это инфекционная болезнь птиц, вызываемая одним из штаммов вируса гриппа типа А, который схож с вирусом обычного человеческого гриппа. Ученые предполагают, что ключевую роль в распространении инфекции играют перелетные птицы, особенно те, что курсируют между Китаем и дальневосточными регионами России. Считается, что к данной инфекции восприимчивы все птицы, хотя некоторые виды менее восприимчивы, чем остальные. Так, мигрирующие водоплавающие птицы - чаще всего дикие утки - являются природным резервуаром вируса птичьего гриппа и эти птицы меньше всего восприимчивы к инфекции. Особенно восприимчива к эпидемиям домашняя птица, включая кур и индеек. Вирус обычно не поражает другие виды животных кроме птиц и свиней. Статистика ВОЗ показывает, что за последние 8 лет птичий грипп уничтожил от 150-ти до 200 млн птиц.

Всего в мире от птичьего гриппа погиб 91 человек. В случае вспышки пандемии птичьего гриппа на земле погибнет около 140 млн человек, заявили ученые из Австралии. Согласно их прогнозам, материальный ущерб составит $4,4 трлн.

Из 15-ти подтипов вируса птичьего гриппа H5N1 вызывает особенное беспокойство по нескольким причинам. H5N1 мутирует очень быстро и, как подтверждено, имеет склонность получать гены от вирусов, инфицирующих другие виды животных. Этот штамм вируса смертельно опасен для человека. Впервые случай заражения человека вирусом H5N1 был зафиксирован в 1997 году в Гонконге.

Отметим, что в мире создано несколько вакцин для пернатых против птичьего гриппа. К примеру, в конце января ученые университета Питтсбурга (США) заявили о создании вакцины, которая, по мнению разработчиков, обеспечивает 100-процентную защиту домашней птицы от птичьего гриппа. Ранее противогриппозная вакцина для птиц была разработана во Всероссийском научно-исследовательском ветеринарном институте птицеводства в городе Ломоносове под Петербургом. Она уже прошла испытания и будет использоваться для массовой вакцинации птиц.

Постоянный адрес материала:

Путин создал штаб по борьбе с птичьим гриппом
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Верующие пожилые люди живут лучше, чем неверующие

Американские социологи выяснили, что качество жизни религиозных пожилых людей значительно выше, чем неверующих. Даже если пожилой человек вполне обеспечен материально, здоров психически и физически, религия способна существенно улучшить его жизнь.

Религиозные люди больше участвуют в социальной и благотворительной деятельности, чаще занимаются творчеством (например, рукоделием или живописью).Верующие пожилые люди относятся к окружающим великодушнее и внимательнее, проявляют больше сочувствия. Они участвуют в решении социально значимых проблем (проблемы бездомных, экология и т.д.).

Религиозные люди, имеющие проблемы со здоровьем, лучше защищены от депрессии. «Многим участникам исследования, во время болезней и других несчастий, вера давала утешение, ощущение смысла жизни», - говорит автор работы Michele Dillon (Университет Нью-Гемпшира, США).
Самые глубоко верующие люди меньше всего боятся умереть. Больше всего боятся смерти умеренно верующие. Среди неверующих страх смерти одинаково невысок.

«Религиозные люди, которые верят в загробную жизнь и регулярно ходят в церковь, боятся смерти меньше, чем те, кто верит в загробную жизнь, но не ходит в церковь. В двух словах, в том, что касается страха смерти, убеждения человека должны совпадать с его действиями – либо вы верите в загробную жизнь и ходите в церковь, либо не верите и не ходите», - объясняет Michele Dillon.
В исследовании принимали участие около 200 мужчин и женщин, родившихся в 20-х годах прошлого столетия. 73% составляли умеренные протестанты, значительное количество составляли также католики и консервативные протестанты. Почти все участники были белыми, принадлежали к среднему классу, были счастливы в браке, здоровы, активно участвовали в социальной жизни и имели какие-либо увлечения.

По материалам International Gerontology Conference.
Подготовила Анастасия Мальцева.
 

Постоянный адрес материала:

Верующие пожилые люди живут лучше, чем неверующие
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Прогноз для метеочувствительных людей по Москве на 14.05.2009

Сохранится сырая и прохладная погода на фоне пониженного атмосферного давления. Ухудшение состояния здоровья вероятно у людей с нестабильным артериальным давлением, особенно у гипотоников, а также с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Низкие температуры и высокая влажность воздуха негативно отразятся на самочувствии метеозависимых людей с больными суставами и заболеваниями опорно-двигательной системы. По-прежнему высок риск простудных заболеваний.

Постоянный адрес материала:

Прогноз для метеочувствительных людей по москве на 14.05.2009
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Любители перца чили лучше спят

У людей, регулярно включающих в свой рацион перец чили, заметно улучшается качество сна, сообщает ABC. Эти интересные данные были получены учеными Университета острова Тасмании (University of Tasmania), которые в течение последних 18 месяцев изучали влияние чили на здоровье и самочувствие людей.

В эксперименте участвовали 10 добровольцев - жителей штата Лонсестон. Некоторым из них вместе с пищей каждый день давали по 15 граммов перца чили.

Результаты оказались многообещающими. Те участники исследования, в рационе которых присутствовал чили, отмечали, что стали легче засыпать и после сна чувствовали себя отдохнувшими. А хороший сон, в свою очередь, благотворно повлиял на состояние сердечно-сосудистой системы. Врачи также зарегистрировали у этой группы добровольцев небольшое снижение уровня инсулина и глюкозы в крови.

По словам ученых, ежедневное потребление даже небольшого количества острого перца поможет легко и естественно поддерживать здоровье и хорошую форму.

Ранее было установлено, что чили-перец может использоваться для лечения некоторых осложнений сахарного диабета. Причем, следует помнить, что людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта острый перец категорически противопоказан.

Постоянный адрес материала:

Любители перца чили лучше спят
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Опоссум встал в очередь на расшифровку генома

Американские исследователи объявили о своих планах по расшифровке генома животных, растений и грибов, сообщает журнал Nature. Первым в очереди оказался опоссум, потом ученые примутся за четыре вида грибов, трех червей и одного жука.

Южно-американский опоссум станет первым сумчатым с расшифрованным геномом. Животными, чья наследственная информация известна ученым, уже стали мышь, медовая пчела и мушка дрозофила. Сравнивая эти геномы с человеческим, можно определить функцию многих генов и изучить природу связанных с ними заболеваний.

Геном опоссума интересен и с эволюционной точки зрения. Сумчатые выделелись в отдельный отряд около 130 миллионов лет назад - через 200 миллионов лет после появления птиц, но за 55 миллионов лет до того, как на Земле возникли другие млекопитающие. Возможно, расшифровка генома этого животного сможет прояснить, почему сумчатые сформировали отдельную ветвь эволюции.

Кроме того, опоссумы являются хорошей животной моделью для тяжелого заболевания - рака кожи - и состав их генома сможет рассказать о молекулярных механизмах возникновения этой опухоли.

Постоянный адрес материала:

Опоссум встал в очередь на расшифровку генома
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Реформа системы обязательного медицинского страхования

На встрече с доверенными лицами Президент Владимир Путин довольно много говорил о реформе здравоохранения. Между тем, реформа вот-вот начнется. О сути предстоящих перемен на \Деловом завтраке\ в редакции \РГ\ шел подробнейший разговор с первым замминистра экономического развития и торговли Михаилом Дмитриевым.

- Одна из самых \горячих\ сегодняшних тем - перспективы реформы медицинского страхования. Народ напряжен. Главное, чего боятся люди, что государство скажет: вот тебе, парень, на обязательное страхование три горчичника, две таблетки и один раз градусник поставить. За все остальное сверх того - это, пожалуйста, сам плати. Вот для этого мы и пригласили вас, как одного из основных авторов законопроекта о реформе медстраха, чтобы вы нам ответили на вопрос: что же на самом деле ждет людей?

- В законе об обязательном медицинском страховании, о котором мы говорим, можно спорить, что важнее: уточнение каких-то юридических норм, пересмотр порядка работы с пациентами или что-то еще. Но самое главное в нем - это все-таки деньги.

Закон призван решить главную проблему нашего здравоохранения - проблему денег.

Есть результаты социологических обследований: сегодня примерно 60 процентов всех расходов в стране на медицину производится за счет различных государственных источников и примерно 40 процентов составляют расходы граждан.

- Вы имеете в виду нелегальные расходы?

- Нет, сюда входят \нормальные\ платежи через кассу. А неформальные соплатежи составляют порядка 15 процентов от формальных расходов граждан и государства. Причем социологические опросы, которые проводились в разных регионах, дают примерно одинаковый расклад.

- Хотелось бы уточнить, что представляют собой теневые платежи за лечение.

- Если говорить о \конвертах\, то, по данным опросов, подавляющее количество таких платежей проходит в форме добровольной благодарности пациентов - после операции, после курса лечения. Но даже если вы заплатили не лично врачу, а в кассу, это не значит, что деньги с вас взяли на законных основаниях. Значительная часть вроде бы официальных платежей все равно не может расцениваться как обоснованная. Потому что очень часто пациента вынуждают платить за те услуги, которые на самом деле являются бесплатными.

Например, пациент нуждается в протезировании и ему под предлогом предоставления более качественного импортного протеза на его стоимость \накручивают\ еще много всяких наценок, которые на самом деле представляют собой плату за услугу, которая по закону бесплатна.

- Зависит ли величина \соплатежей\ населения от уровня экономического (и социального) благополучия того или иного региона?

В том-то и дело, что пропорции эти не слишком сильно меняются в зависимости от региона. Есть более благополучные регионы с неплохой организацией здравоохранения и менее благополучные, но доля соплатежей населения остается примерно одинаковой. Интересно, что, если мы посмотрим на систему страховой медицины, то увидим, что в течение более 10 лет ее существования имелся дефицит, который в разные годы колебался примерно в тех же самых пределах - от 30 и до 40 процентов стоимости программ медицинского страхования. Я подвожу к тому, что в реальной жизни в условиях, когда государство не в состоянии было оплатить лечение в полном объеме, пациент вынужден был, чтобы получить качественную помощь, доплатить сам. И у врачей в такой ситуации, когда их заработки откровенно занижены, было два варианта: либо ухудшать качество лечения (и это постоянно происходит), либо вынуждать пациентов доплачивать за услуги.

- Разве низкий заработок оправдывает врача, выполняющего свои обязанности спустя рукава?

- Речь не о профессиональной этике, а об экономической стороне организации здравоохранения. Типичный пример нашего \экономного\ подхода - это откровенно заниженные нормативы оплаты за прием одного пациента. Буквально на днях мне передали сведения о том, как в Москве оплачивается врачам в некоторых районных поликлиниках прием одного пациента. Так вот, официальные расценки таковы, что для получения в общем-то невысокой зарплаты по московским меркам - 6 тысяч рублей в месяц, врачу необходимо вдвое сокращать нормативные сроки приема. Но когда врач вынужден идти на такое ускорение темпов изучения дела больного, очевидно, что при этом неизбежно страдает качество диагностики и лечения. Это мы видим сплошь и рядом в государственной лечебной сети.

- Хорошо, тогда давайте просто пересмотрим нормативы - это-то Минздрав в состоянии сделать?

- Конечно, это можно и нужно делать, и реформа этот шаг тоже предусматривает. Но такой пересмотр неизбежно приведет к увеличению расходов на медицину. Мы опять возвращаемся к тому, с чего начали: задача номер один нашего закона - наполнить систему медицинского страхования деньгами.

- Откуда же их взять?

- Ту брешь, которую сейчас во многом закрывают неформальные платежи населения, предлагается компенсировать из других источников - это федеральный бюджет, это дополнительные средства, которые удастся получить в виде взносов за неработающее население из региональных бюджетов, которые должны платить эти взносы в систему ОМС, но не всегда платят их в силу недостаточной дисциплины. Это, наконец, повышение централизации единого социального налога, которая позволяет перераспределить излишек средств в нескольких регионах-донорах в пользу нуждающихся регионов. При этом одно обязательное условие: никаких соплатежей от пациента не требуется. По нашим расчетам, система будет профинансирована полностью к 2008 году.

Пример из зарубежного опыта, который я люблю приводить, потому что он действительно удачный, - это бедная Киргизия. Траты на здравоохранение там чуть ли не в 10 раз меньше, чем в России, в расчете на одного пациента. Тем не менее они смогли резко, в 3-4 раза, в течение буквально полутора лет сократить размеры неформальных платежей граждан после того, как внедрили систему, где финансирование медицинского страхования шло в полном объеме, без дефицита. Причем это результаты обследования, проведенного экспертами Всемирного банка, который вряд ли можно заподозрить в предвзятости.

- Так в чем все-таки суть реформы? Просто \дать\ денег - это не реформа.

- Реформа - это не только изменение финансовой ситуации, но улучшение финансирования - это краеугольный камень реформы. Мы его вытаскиваем, все остальное рассыпается. Мы можем сколько угодно переписывать закон, но сколько ни говори \халва\, во рту слаще не станет. И система все равно не будет работать без денег.

Главный принцип в этой системе - ввести элемент материальной заинтересованности лечебного учреждения и конкретного врача. Врач всегда должен знать, что только хорошо пролечив пациента, он получит за это соответствующее вознаграждение. А если не будет лечить или будет лечить плохо, то пациенты уйдут к другому врачу.

Действующее законодательство на практике лишает пациента такого выбора. Поэтому одна из существенных целей, которую мы пытались решить в новом законе, - это создать систему, которая проста, эффективна и понятна для пациента для того, чтобы он мог этот выбор сделать.

В старом законе масса противоречивых норм. Например, договор со страховой организацией по работающему населению должно заключать предприятие-страхователь. Получается, работник сам не вправе был выбрать страховую компанию. Этот выбор за него делал работодатель, и работник шел туда, куда ему прикажут. На практике это все равно не делалось. Да это действительно и не очень разумно. Взять хотя бы граждан, которые в течение года меняли место работы, или тех, кто работает в нескольких местах. Вообще не представляю, как это делать в малом бизнесе, где обязанность каждый раз заключать договоры со страховой компанией означала ко всем прочим минусам еще и повышенную административную нагрузку.

С другой стороны, в действующем законе сказано, что гражданин имеет право на выбор и страховой компании, и лечащего врача. Получается, что контракты со страховщиком заключает работодатель, а выбирать его должен вроде бы гражданин, но при этом еще гражданин вправе выбрать любого врача и поликлинику, что выполнить вместе невозможно. Получается, что при такой системе теоретически все пациенты могли бы выбрать поликлинику 4-го управления, и при этом не было никакого соотнесения с реальными возможностями страховых организаций, с их возможностями организовать помощь, контролировать большое число врачей и лечебных учреждений.

- Как будет выстроена эта цепочка: пациент - страховая компания - клиника по новому закону?

- Каждый получает право на выбор страховой организации, а также может выбрать врача, поликлиники и больницы из числа поликлиник и больниц, с которыми данная страховая организация имеет соглашение.

Так сегодня устроена система добровольного медицинского страхования. Как правило, когда идешь в страховую компанию, первое, что тебе выдают, это список клиник, где ты можешь лечиться после заключения договора. Но при добровольном страховании приходится также смотреть, сколько это будет стоить, а в государственной медицине это будет бесплатно для пациента. Если перечень медучреждений, которые предлагает страховая компания, устраивает - можно заключить с ним договор о страховании, если нет - придется идти к другому страховщику.

- А зачем вообще нужен страховщик? Оппоненты вашего законопроекта все как один говорят, что любая страховая компания - это коммерческое предприятие, поэтому главная цель любой из них не защищать права пациента, а извлекать прибыль. О том, что касается добровольного страхования: бывает, что в кармане страховой компании оседает до 25-30 всего объема взносов, которые делает работодатель. Случай из жизни: предприятию пришлось менять страховщика, потому что через два месяца после заключения годового договора страховая фирма сообщила, что взнос, который был сделан за всех сотрудников, прикрепленных к конкретной поликлинике, уже иссяк. При этом большинство работников за эти два месяца даже побывать в поликлинике не успели ни разу...

Может быть, все-таки лучше, когда пациент заключает договор напрямую с поликлиникой, которая его устраивает? Это было бы намного дешевле.

- Вопрос абсолютно правомерный.

Первое. По поводу того, чтобы предоставить возможность оплачивать лечение пациента напрямую фонду медицинского страхования.

Есть регионы, в которых страховых компаний, занимающихся обязательным медицинским страхованием, не было вообще. Функцию взаимоотношений с медицинскими организациями брали на себя территориальные фонды ОМС. Но в этой ситуации возникает одна большая проблема: фонды становятся монополистами в работе с застрахованными.

Есть страны, например Великобритания, где действительно государственные органы выступают в виде единого покупателя медицинских услуг. Но для того чтобы нивелировать негативные последствия монополизма, нужна эффективная и некоррумпированная государственная бюрократия, четко ориентированная на удовлетворение запросов пациентов. Наши государственные органы этим требованиям пока не отвечают. Мы только сейчас начинаем административную реформу, и чтобы выстроить такую эффективную систему, где фонд медицинского страхования будет сопровождать каждого пациента на всех стадиях лечения, будет следить за тем, чтобы реализовывалось его право выбора медицинской организации, своевременно вслед за пациентом шло финансирование, потребуется еще не мало времени.

Страховая компания, которая берет на себя всю работу с медицинскими учреждениями, это не просто посредник-диспетчер. Она контролирует качество помощи, она обеспечивает полное своевременное финансирование, и ей выделяются на это необходимые средства. Если у пациента возникают какие-то проблемы, она пытается их решить.

Страховых компаний много, если одна из них плохо работает, гражданин может просто перейти к конкуренту и эта компания лишится денег, которые поступали за него. Но если у нас имеется единственный фонд, тут никуда не уйдешь, только в частный сектор, оплачивая все лечение полностью из собственного кармана.

Вот почему, взвешивая все \за\ и \против\, при подготовке модели, заложенной в закон, выбор мы сделали в пользу участия в ней страховых медицинских организаций. Потому что по этой модели гражданин все-таки имеет рычаги давления на страховщика.

- Вы имеете в виду, что он может раз в год уйти от одного страховщика и перейти к другому? Не слабовато ли?

- Да, раз в год, но тем не менее это достаточно эффективный стимул. В условиях конкуренции ни один страховщик не захочет терять реальные деньги от потери клиента. Поэтому, с точки зрения администрирования, ужесточение механизмов контроля и надзора за страховыми организациями осуществить гораздо легче, нежели в условиях монополизации пытаться сделать фонды медицинского страхования таким эффективным органом, который делает все необходимое для пациента в рамках обязательного медицинского страхования.

- А какой будет система надзора и сможет ли в эти органы обращаться пациент, если у него возникнет конфликт со страховщиком?

- Систему надзора мы выстроили в соответствии с законом об организации страхового дела. Есть единый по стране федеральный надзорный орган, который осуществляет лицензирование, надзор и контроль за страховой деятельностью, он же, очевидно, будет контролировать и компании, специализирующиеся на обязательном медицинском страховании, - это Минфин.

Предполагается, что страховые компании смогут совмещать обязательное медицинское страхование только с еще одним видом деятельности - добровольным медицинским страхованием. И в случае появления каких-либо серьезных нарушений такая организация просто рискует лишиться лицензии и, естественно, теряет практически весь свой бизнес. Потому что никакого другого бизнеса у них нет.

-Михаил Эгонович, если продолжить тему обязательного государственного и добровольного медицинского страхования, вот сейчас такая ситуация сложилась парадоксальная: благополучные предприятия страхуют своих работников, покупая им полисы добровольного страхования, богатые люди часто заключают индивидуальные договоры. Но при этом за всех них вносятся обязательные платежи в ФОМС, хотя услугами бесплатных государственных клиник они могут вообще не пользоваться... Кроме того, взносы в общую копилку людей с разным достатком разные, а стандарты получения государственной помощи размазываются тонким слоем по тарелке, как манная каша. Изменится ли ситуация в результате реформы?

- На самом деле если говорить о каждом человеке конкретно, не имеет значения, сколько вы зарабатываете, в каком объеме за вас заплатили социальный налог, и, в общем, не имеет значения практически ничего, кроме региона, в котором вы живете. В каждом регионе принимается своя программа медицинского страхования в зависимости от финансовых возможностей, но не ниже федеральной базовой программы. Москва, например, побогаче, она может установить более высокие расценки, и, соответственно, наполнение этой программы может быть пощедрее, чем в базовой программе госгарантий. А вот дальше все граждане в этой системе абсолютно равны. Если вы имеете заболевание, которое входит в программу государственных гарантий по ОМС, то независимо от того, какой объем лечения вам нужен, он будет оплачен целиком.

Могут быть очень тяжелые случаи лечения, безумно дорогие, может быть, даже денег у страховой медицинской организации на это не хватит, но тогда территориальный фонд медицинского страхования выступит в качестве перестраховщика и добавит ей денег для того, чтобы профинансировать это лечение. То есть абсолютных потолков расходов на пациента в этой системе не установлено. Ограничением является только перечень видов помощи и видов лечения, которые необходимо оказывать, и тарифы, по которым это лечение оказывается.

- Михаил Эгонович, список заболеваний и видов помощи, которая будет оказываться по обязательному медицинскому страхованию, уже есть?

- Да, он есть. В сущности, это перечень, входящий в базовую программу госгарантий по ОМС. Но проблема в том, что вся эта программа недостаточно конкретизирована. Реально в рамках реформы возникает необходимость разработать по каждому заболеванию медико-экономические стандарты, которые увяжут реальное натуральное наполнение каждого вида помощи со стоимостными показателями. То есть, например, сколько стоит конкретная операция, выполняемая с помощью определенного оборудования, какие медикаменты при этом необходимы и так далее. Когда такие детальные стандарты появятся, тогда, естественно, можно будет легко определить, каковы реальные обязательства страховщика в каждом конкретном случае. Стандарт четко скажет, что если у тебя такой-то диагноз, то тебе должны предоставить такие-то виды лечения обязательно, в случае осложнения - такие-то дополнительные процедуры, и все это будет стоить столько-то.

Пока разработана только часть этих стандартов. Полностью эту задачу мы должны решить в ближайшие три года, и тогда при наличии такой нормативной базы выстраиваемая система будет действовать отлаженно.

- Все-таки хотелось бы узнать конкретнее, что именно останется \гарантированно\ бесплатным? Сохранится ли хотя бы тот объем, который прописан сегодня в базовой программе ОМС?

- Объем, который прописан сегодня в базовой программе ОМС, сохранится. Что же касается возможности его увеличения, то давайте будем откровенны. Все-таки мы финансируем систему, которая, прямо скажем, не роскошествует с точки зрения стандартов оказания помощи. Система медицинской помощи в США, например, стоит полтора триллиона долларов. Это три валовых внутренних продукта России. И если мы хотим предоставлять нашим гражданам лечение по тем технологиям, по которым это лечение имеют американцы, то нам нужно как минимум в 10 раз увеличить наш валовый продукт. У нас просто нет таких денег при всем том, что рост расходов на здравоохранение был очень быстрым (на 30-40 процентов за последние четыре года в реальном выражении).

Ясно, что пока мы далеко не во всех областях можем позволить себе новейшие методы лечения. Естественно, многие граждане, которые имеют доходы средние и выше, будут заинтересованы в том, чтобы получить лечение на основе более продвинутых и дорогих технологий, готовы будут за это заплатить. Но при этом такого рода услуги невозможно предоставить всем в рамках системы государственного медицинского страхования, перед которой все равны. Если мы внутри государственной бесплатной системы кому-то предоставим более качественную услугу, чем другому, в зависимости, например, от того, что он больше уплатил единого социального налога, у нас на бедных не хватит даже по этим весьма скромным стандартам. Их вообще не на что будет лечить. Поэтому государственная система по определению уравнительная. Богатый платит за бедного, а здоровый - за больного.

- Но почему все-таки не позволить, чтобы обеспеченные застрахованные могли хотя бы часть денег, направляемых на обязательное страхование, использовать на погашение доли своей добровольной страховки?

- Этот вопрос действительно рассматривался, но до сих пор Минфин выступал категорически против. Слава Богу, на последнем совещании у министра финансов Алексея Кудрина мы получили подтверждение, что Минфин готов обсуждать и эту проблему. Речь идет о том, чтобы предоставить возможность на получение доплат из средств ОМС гражданам, которые желают получить более качественную и технологически продвинутую помощь и доплачивать из своего кармана.

Сейчас по закону, если ты хочешь получить услугу в системе добровольного медицинского страхования, то ты ее должен оплатить полностью. Нужна тебе какая-то операция, вот ты полностью за нее платишь, и тот факт, что ты при этом не обратился в государственную систему и сэкономил деньги государству, никого не волнует. Государство ничего тебе за это не доплатит. Вот мы хотели бы предложить варианты, когда граждане могли бы получить доплаты из государственной системы в тех случаях, когда они предпочитают воспользоваться услугами платной медицины, но при условии, что они не пользуются при этом услугами государственной медицины и экономят ей деньги.

Возможны два варианта подобных доплат. Первый гражданин пишет заявление и просто отказывается от системы государственного медицинского страхования, подтверждая при этом факт приобретения страхового полиса в негосударственной системе, которая его страхует в объемах соответствующих базовой программе государственных гарантий. То есть он должен показать, что он застрахован, что он будет пролечен, если заболеет. И в таком случае государство может разрешить ему использовать часть единого социального налога, который за него платится на медицину, в качестве частичной оплаты его полиса частного страхования.

Второй вариант - гражданин остается в системе государственного медицинского страхования, но, например, в той же компании, где он застрахован по ОМС, он оформляет дополнительную добровольную страховку и доплачивает за некие услуги сверх базовой программы госгарантий.

- Если закон будет принят, как планируется, в нынешнем году, как пойдет реализация заложенного в него механизма?

- Уже с 2005 года система будет введена в полном объеме, но в ограниченном числе регионов. Начнем, как минимум, с 25 регионов и каждый год будем увеличивать число на 20-25 регионов.

- Вот мы говорим: улучшится финансирование, повысится эффективность - это все-таки несколько абстрактные вещи, пациент их \на зуб\ не попробует. Скажите, где в этой системе врачи? Увеличится ли их ответственность? Ведь если надеяться только на конкуренцию и \наказание\ путем отказа от плохого врача и перехода к хорошему, на поиски этого \хорошего\ можно угробить не только здоровье, но и всю жизнь...

- В рамках обсуждаемого сегодня закона обеспечить реализацию прав пациента будет трудно. Этот закон сам по себе для этого недостаточен. Нам придется разработать, как минимум, еще два серьезных закона, которые должны будут изменить положение.

Во-первых, для врача очень важно изменение экономических взаимоотношений с пациентами, страховщиками и руководством того учреждения, где он работает. Сегодня подавляющее большинство врачей работают в государственных бюджетных учреждениях, где зарплата выплачивается на основе единой тарифной сетки. В этой системе очень трудно увязать результаты деятельности клиники, например, сколько она заработала денег на медицинском страховании, с размерами зарплаты того врача, который внес реальный вклад в зарабатывание этих денег.

Как правило, до врачей доходят крохи, и если доходят, то часто не до тех врачей, которые действительно работают хорошо. Врачи сами, в свою очередь, прирабатывают за счет \левых\ пациентов, занимаясь, по сути, частной практикой под крышей своего учреждения или параллельно работают в частных клиниках и таким образом решают свои материальные проблемы. Эта система не будет отзывчива на те возможности, которые открывает новая страховая медицина. Даже когда пациент придет с рублем, этот рубль все равно до врача не дойдет.

Поэтому еще одна задача, которую мы надеемся решить уже в этом году, - это подготовить законодательство, позволяющее изменить организационно-правовые формы большинства учреждений здравоохранения, которые будут работать в страховой медицине. При сохранении государственной собственности на имущество этих учреждений они останутся государственными, но тем не менее получат гораздо более широкую самостоятельность в принятии финансовых решений. В том числе в выборе системы оплаты медицинскому персоналу. Единая тарифная сетка перестанет для них быть обязательной. В такой ситуации заработная плата будет у медиков тесно увязана с результатами их работы.

С другой стороны, если врач в этой ситуации допускает некачественное лечение, то оно и не будет финансироваться. Можно будет использовать прямые экономические санкции для учреждения или врача. Это одно из направлений реформы, которое выходит за рамки закона об обязательном медицинском страховании, но без которого система медицинского страхования работать не будет.

Второе направление, пожалуй, еще более сложное. На сегодня у нас нет закона, который обеспечивал бы реальную защиту прав пациента в случае злоупотребления его интересами, в случае врачебной ошибки, в случае некачественной, недобросовестной лечебной помощи и так далее. К моменту, когда система медицинского страхования охватит всю территорию страны, такой закон необходимо будет принять.

Одновременно надо вводить механизм страхования медицинской ответственности врачей. Потому что если мы эту ответственность страховать не будем, серьезный ущерб, который может быть нанесен, например, в случае непрофессионально выполненной хирургической операции, может просто разорить клинику. Поэтому по медицинским профессиям, которые связаны с повышенным риском, например хирургия, педиатрия, акушерство, мы должны будем создать специальную систему, которая позволила бы врачам застраховать свои риски.

Наконец, еще один закон, который мы должны будем разработать и принять, как мы надеемся, уже в этом году, - это закон о фондах обязательного медицинского страхования. Там должен быть четко определен их статус в новой системе. Их полномочия, права, обязанности, имущественный режим должны быть приведены в соответствие с гражданским законодательством. И должны быть скрупулезно прописаны механизмы общественного контроля за их деятельностью. Это очень важно, поскольку на сегодня правовой статус фондов законом не определен.

Так что, как видим, реформа действительно предстоит серьезная, системная, многоступенчатая, и, думаю, к обсуждению этой темы стоит вернуться еще не раз.

Ирина Невинная, \Реформа системы обязательного медицинского страхования.\, \Российская газета\, 17.02.2004

Постоянный адрес материала:

Реформа системы обязательного медицинского страхования
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



\Щенячий жирок\ – это на всю жизнь

Британские исследователи, изучающие проблему ожирения у детей, утверждают, что так называемый \щенячий жир\ не исчезает в подростковый период, как полагали раньше – большая его часть остается с нами на всю жизнь.

Эксперты из Университетского колледжа в Лондоне доказали: если в 11 лет ребенок страдает избыточным весом или ожирением, он сохранит эту предрасположенность и в юности и "захватит" с собой во взрослую жизнь, пишет газета Independent.

Полученные данные, основанные на обследовании приблизительно 6.000 детей в возрасте 11 – 16 лет, будут опубликованы в ближайшем номере British Medical Journal.

Исследование показало, что ожирение возникает гораздо раньше, чем считали раньше, а "щенячий жир" может иметь серьезные последствия для здоровья в более зрелые годы.

Более четверти детей в Великобритании имеют избыточный вес или страдают ожирением. Врачи говорят, что у грузных 10-леток уже видны все признаки сердечной болезни, диабета и заболеваний печени.

Постоянный адрес материала:

Щенячий жирок – это на всю жизнь
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Новый имплантант, возможно, поможет восстанавливать нервы

Когда-нибудь новые медицинские имплантанты смогут восстанавливать зрение, способствуя росту нервных клеток вблизи них, рассказали ученые United Press International. Новый метод может также привести к созданию протезов, помогающих поврежденным нервам спинного мозга, конечностей и других органов.

Ученые всего мира изобретают и совершенствуют протезы, которые могут восстановить зрение у пациентов с поврежденной сетчаткой. Сетчатка – это тонкая мембрана, находящаяся на задней стенке глазного яблока и передающая информацию от световых сигналов в мозг. Например, при возрастной дегенерации, наиболее частой причине слепоты у пациентов старше 55 лет, которой страдают более 10 млн американцев, клетки сетчатки постепенно погибают.

В имеющихся протезах сетчатки часто применяется электроника, стимулирующая работу оставшихся клеток сетчатки. Хотя результаты обнадеживают, поскольку протезирование сетчатки обеспечивает зрение, достаточное для чтения, одной из наших основных задач является улучшение "интерфейса", установление связи между чипом и нервной системой, заявил Харви Фишман, директор лаборатории глазной ткани в Стэнфорде.

Сложность в том, что нервные клетки сетчатки не объединены в пластины. Поэтому трудно соединить с ними плоские поверхности чипов.

Каждой нервной клетке сетчатки часто требуется визуальный сигнал особого рода: например, одни клетки стимулирует темнота, а другие – свет, некоторым для стимуляции нужно больше света, чем другим. Когда у электродов нет связей с отдельными нервами, результатом является беспорядочная стимуляция и ограниченность зрения.

Фишман с коллегами разрабатывают прибор, который помогает нервным клеткам приблизиться к электронике, в результате клетки оказываются ближе к тому месту, где они должны быть.

"Необходимо то, что в норме является очень сложным и хаотическим ростом, происходящим при регенерации, и мы его контролируем, – сообщил Фишман UPI. – Это дает нам возможность установить связи с отдельными клетками сетчатки, что может оказаться огромным достижением с точки зрения разрешающей способности".

Ученые обтянули силиконовые электроды оболочкой из сахарного белка, который ускоряет рост нейритов, отростков нервов, которые помогают им взаимодействовать с другими клетками. В ходе экспериментов Фишман с коллегами установили: когда они растили на электродах нервные клетки сетчатки у крыс, нейриты росли по такой же модели, что и в оболочке.

"Я мог взять любой нейрит и контролировать направление его роста, сделать его зигзагообразным, придать ему форму восьмерки, заставить его написать слово "Стэнфорд" или прирастить к электроду", – сказал Фишман.

Он добавил: "Если применить это в протезировании, мы сможем помочь пятидесяти, ста тысячам пациентов в год. Конечно, это займет не один год, нужны испытания и одобрение Управления продовольствия и лекарственных препаратов".

Статья о работе ученых принята к публикации в журнале Investigative Ophthalmology & Visual Science. По словам Фишмана, она будет опубликована в октябре.

"То же самое пытались сделать и другие, но Фишман добился наилучших результатов", – заявил д-р Дэвид Стретаван, врач и нейрофизиолог из Университета Калифорнии.

"В нашей области задачей много лет было создание лучшего и более функционального взаимодействия между нервными клетками и электронным контуром, и я думаю, эта работа приблизит нас к цели", – сказал Стретаван, не участвовавший в исследовании.

По словам Фишмана, его группа может растить нейриты длиной более миллиметра, то есть намного длиннее, чем ширина сетчатки. Есть перспектива создания других имплантантов, которые помогут регенерировать нервы по всей длине тела, говорит он.

"Если метод окажется эффективным, он будет полезен не только для зрения, но и для пациентов с заболеваниями слуха, для глубокой стимуляции мозга или с искусственными конечностями, – отметил Фишман. – Речь идет не о простой регенерации нервов, а о том, чтобы они устанавливали нужные связи".

Он добавил, что группа мечтает растить отдельные нервные клетки на особых электродах.

"Каждой клетке соответствует особый белок, и на электродах можно создавать различные оболочки, идеально подходящие для клеток", – пояснил он.

Фишман предупредил, что прибор еще предстоит совершенствовать в разных направлениях. Например, надо, чтобы они не только растили нервные клетки, но и поддерживали их жизнь. Необходимо также избежать образования рубцов вокруг имплантантов.

Кроме того, эксперименты проводились на крысах младенческого возраста, и необходимо проверить, как будут работать приборы с взрослыми клетками, больными клетками, а также с человеческими тканями.

Компания Vis-X из Калифорнии лицензировала эту технологию и пытается превратить ее в продукт, "который мы сможем устанавливать людям", сказал Фишман.

Постоянный адрес материала:

Новый имплантант, возможно, поможет восстанавливать нервы
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Храп может вызвать болезнь Альцгеймера и импотенцию

Храп и связанные с ним кратковременные остановки дыхания во сне могут быть одним из факторов, способствующих развитию болезни Альцгеймера. Это предположение было сделано после обнаружения связи между проблемами с дыханием во время сна и геном, известным как APOE4.

Этот ген, который отвечает за синтез аполипопротеина Е, увеличивает риск болезни Альцгеймера, одного из вариантов старческого слабоумия, и болезней сердечно-сосудистой системы. Теперь ученые полагают, что негативное действие гена может быть обусловлено именно проблемами с дыханием.

По словам исследователей, остановки дыхания во время сна могут являться симптомами поражения мозга. Если их не лечить, ухудшается поступление кислорода в кровь, что может привести к повышению артериального давления, заболеваниям сердца, проблемам с памятью, ожирению и импотенции.

Авторы исследования предупреждают, что данные пока предварительные и научные изыскания будут продолжены. Скорее всего, связь между храпом, заболеваниями сердца и болезнью Альцгеймера более сложная. В любом случае, храп может являться лишь одним из факторов в механизме поражения мозга.

Постоянный адрес материала:

Храп может вызвать болезнь альцгеймера и импотенцию
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Wi-Fi излучение тоже оказалось вредным

Хотя уровень электромагнитного излучения беспроводных передатчиков ниже официальных квот, разговоры об опасности Wi-Fi для здоровья не только не прекращаются, но и собирают вокруг себя сторонников, выступающих за ограничение использования технологии. Основным спекуляционным аргументом стало здоровье детей.

Как сообщает Times Online, в сентябре 30 ученых подписали международную резолюцию, призывающую сделать "полное и независимое обозрение научных доказательств опасного воздействия существующего электромагнитного поля по всему миру". Аналогичные инициативы возникают и на локальном уровне - Ирландская природоохранная ассоциация медиков обратилась с таким же предложением к государственным властям.

По словам представителя британской лоббистской группы Powerwatch Аласдэра Филипса, специальных исследований, посвященных рискам Wi-Fi для здоровья, не проводилось, тем не менее многие люди совершенно в них уверены. Во ряде британских школ по требованию паникующих родителей были демонтированы беспроводные сети; в Австрии департамент здравоохранения Зальцбурга рекомендовал не использовать wLAN и сотовую связь в школах и детских садах; проректор канадского университета Lakehead, где избавились от Wi-Fi, связывает воздействие излучения с поведенческими и физиологическими изменениями у студентов.

По словам специалистов, убежденных в опасности технологии, особенному риску подвергаются дети, поскольку у них более тонкая черепная кость, а нервная система находится в стадии формирования, и в будущем, за счет развития беспроводных технологий воздействие излучения будет только возрастать. Что касается исследований, доказавших безопасность мобильных телефонов в смысле соответствия установленным стандартам, по мнению Филипса, эти стандарты касаются краткосрочного облучения, но постоянно подверженный воздействию слабых электромагнитных колебаний организм, конечно, меняется. Он приводит в пример наблюдения латвийских ученых, отметивших у тысячи детей, подвергавшихся излучению уровня wLAN-передатчиков, снижение моторных функций, памяти и внимания.

По мнению Майкла Кларка из британской Ассоциации по защите здоровья (HPA), опасения по поводу Wi-Fi, аргументированные отчетами о вреде мобильных телефонов, безосновательны. Он ссылается на международные исследования, согласно которым излучение от Wi-Fi составляет около 0,00002 от установленного в мире максимума, тогда как пользующийся мобильным телефоном ребенок получает до половины от допустимого уровня.

В общем, экперты сходятся на том, что электромагнитные волны несомненно воздействуют на здоровье людей, но на всех по-разному, а уровень опасной дозы - понятие относительное. К примеру, в Швеции насчитали 5% чувствительных к излучению жителей, а столице государства многие используют в домах специальные защитные экраны. Опять же, причины недомоганий, усиливающихся при воздействии электромагнитных волн, им не ограничиваются. В довершение всего, научное сообщество не без помощи журналистов сеющее панику среди родителей и мнительных интернет-пользователей, напоминает, что обсуждать вред от излучения рано, поскольку нынешняя технологичная среда существует и наблюдается недостаточно долго для научной состоятельности подобных выводов.

Постоянный адрес материала:

Wi-fi излучение тоже оказалось вредным
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Merck сделал предложение Schering AG

Немецкая фармкомпания Merck KGaA выступила с предложением о приобретении другой немецкой компании - Schering AG за 14,9 млрд евро, или 77 евро за акцию (17,7 млрд долл. США) наличными.

Директор Schering AG Х. Эрлен сказал, что «это предложение не соответствует интересам акционеров и не отражает реальную стоимость компании». По его словам, никаких переговоров не ведется.

Аналитики прогнозируют, что переговорный процесс может затянуться на месяцы. В случае успеха эта сделка позволит создать вторую по величине после Bayer AG немецкую фармкомпанию с ежегодным объемом продаж 11 млрд евро. Для финансирования возможной сделки семья Мерк, владеющая 73% акций Merck KGaA, планирует продать 20% акций и добавить еще 2 млрд евро наличными.

"Фармацевтический вестник", 13.03.2006

Комментарий от ЦМИ "Фармэксперт"

По данным ЦМИ «Фармэксперт», доля рынка компании Schering AG на российском фарм рынке – 1,7%. «Динамический показатели развития компании свидетельствуют о том, что рост в 2005 году был выше средних, зафиксированных по рынку и составил более 60%, - комментирует руководитель департамента маркетинговых исследований ЦМИ «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов. Бурный рост объема продаж объясняется прочными позициями компании в сегменте ДЛО - 20% от объема продаж компании приходится на поставки и системе ДЛО». Schering AG является лидером в терапевтических группах урологической и гинекологической направленности. В сегменте ДЛО Schering AG – лидер в группе интерферонов.
Объем продажи компании Merck в на российском фарм рынке – несколько скромнее (20 тыс долл США). По данным ЦМИ «Фармэксперт» профильная группа компании Merck – препараты для лечения варикозной болезни.

Постоянный адрес материала:

Merck сделал предложение schering ag
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Кларитромицин в лечении урогенитальных микстинфекций

Н.Н. Луценко, профессор П.В. Козлов
РГМУ

Воспалительные заболевания половых и мочевыводящих органов, этиологическими агентами которых могут быть как патогенные, так и условно–патогенные микроорганизмы, являются одной из наиболее частых причин обращения пациентов к специалистам. Урогенитальные инфекции у женщин приводят к серьезным нарушениям репродуктивной функции и инфекционным осложнениям в виде воспалительных заболеваний органов малого таза, трубного бесплодия и внематочной беременности, также влияют на внутриутробное развитие плода, исход родов и течение послеродового периода. Моноинфекция встречается редко, и в генезе всех патологических изменений, происходящих в организме человека, особенно в урогенитальном тракте, лежат его микстформы.

Так, например, при обследовании 212 больных с трубно–перитонеальной формой бесплодия диагносцировали урогенитальный хламидиоз у 49,5% женщин, а при изучении микробиоценоза цервикального канала у 77,1% пациенток, кроме хламидий, были обнаружены энтерококки, кишечная палочка, уреаплазмы, гарднереллы [6].

Другие авторы отмечают, что при обследовании пациенток с трубным бесплодием у 48% обнаружены хламидии, из них в 44% случаев было сочетание с различными другими инфекционными агентами: с микоплазмами – 13,4%, кишечной палочкой – 8%,Candida albicans – 6%, с различными видами стафилококков – 9,3% и стрептококков – 7,3% [7].

Поражаемости урогенитальными микстинфекциями способствуют оральные и внутриматочные контрацептивы, антибиотики, кортикостероидные гормоны, оперативные вмешательства на гениталиях и др.

Этиология и патогенез

Урогенитальная инфекция в виду общности путей передачи возбудителей в большинстве случаев протекает как смешанная с патогенными (гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса) и условно–патогенными возбудителями (уреаплазмы, микоплазмы, анаэробы). Наибольший интерес вызывают внутриклеточные возбудители, такие как хламидии, микоплазма, уреаплазма. Несмотря на различие биологических свойств этих возбудителей, все они вызывают сходные заболевания урогенитального тракта.

Для них характерны:

· наклонность к длительному хроническому течению, часто латентному;

· отсутствие стойкого иммунитета;

· длительное носительство;

· рецидивирующий характер заболевания;

· многосимптомность;

· наличие атипичных или бессимптомно протекающих форм;

· тенденция к распространению инфекции;

· схожесть и тяжесть осложнений;

· половой путь заражения;

· возможность трансплацентарной передачи этих инфекций плоду и новорожденному.

Хламидии – мельчайшие грамотрицательные бактерии с уникальным внутриклеточным циклом развития, – неспособны сами производить энергию и живут за счет энергии клетки хозяина, которую инфицировали. Жизнедеятельность хламидий осуществляется за счет двух стадий жизненного цикла: инфекционных внеклеточных форм и неинфекционных внутриклеточных форм. Элементарные (инфекционные) тельца инфицируют главным образом клетки цилиндрического эпителия, после чего реструктуируются с образованием метаболически активных ретикулярных телец и, пройдя стадию промежуточных форм, замещаются элементарными тельцами. Полный цикл репродукции хламидий – 48–72 часа.

Микоплазмы относятся к семейству Mycoplasmataceae. Это семейство разделяют на два рода – род Mycoplasma, включающий около ста видов (например, M. hominis, M. genitalium) и род Ureplasma, в котором насчитывается 3 вида (например, U. urealiticum). Проявление патогенного действия микоплазм на организм человека связано с биологическими свойствами: малые размеры, отсутствие клеточной стенки и сходство строения клеточной мембраны с мембранами клеток организма–хозяина, что обусловливает их внедрение в мембрану клеток организма и делает их более защищенными от воздействия гуморальных и клеточных факторов иммунитета. Этими специфическими особенностями можно объяснить своеобразие этой инфекции, протекающей преимущественно латентно, бессимптомно.

Урогенитальные инфекции имеют высокую контагиозность. Так, например, хламидии выявляются у 80% женщин, бывших половыми партнерами инфицированных хламидиями мужчин. Больные, не имеющие выраженных симптомов болезни, представляют особую эпидемиологическую опасность при этих инфекциях. Инкубационный период при хламидиозе составляет 2–3 недели, а при микоплазмозах от 3 до 5 недель. Основные пути передачи инфекции – половой, контактно–бытовой (редко), вертикальный.

Наряду с острой инфекцией возможно развитие хронического процесса. Тип развития заболевания зависит от состояния иммунитета человека, массивности инфицирования, патогенности и вирулентности инфекционного агента и многих других причин. Осложнениями урогенитальной микстинфекции являются выраженные нарушения иммунорегуляции, связанные в частности, с угнетением уровня Т–лимфоцитов, Т–хелперов, снижением уровня интерферонного статуса больного.

Клиника

Клинические проявления урогенитальных ассоциированных инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами достаточно широки: от бессимптомного носительства до выраженных воспалительных явлений.

Бартолинит – воспаление больших желез преддверия влагалища – обычно имеет катаральный характер. Поражаются лишь устья выводных протоков железы, но при смешанной инфекции с гонококками и гноеродными бактериями иногда развивается острый абсцесс большой железы преддверия влагалища с лихорадкой и сильными болями.

Эндоцервицит – частое и типичное проявление урогенитального хламидиоза. Чаще протекает бессимптомно, но иногда отмечаются выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота. Вокруг отверстия канала шейки матки образуются эрозии, а из канала вытекают слизисто–гнойные выделения. Нередко в области зева обнаруживаются своеобразные лимфоидные фолликулы (фолликулярный цервицит), не встречающиеся при других урогенитальных инфекциях.

Эндометрит – иногда возникает в послеродовом или послеабортном периоде. В острых случаях температура тела повышается до 38–39°С, появляются боли внизу живота, обильные слизисто–гнойные выделения из канала шейки матки, нарушается менструальный цикл. Эндометрит может протекать хронически, без острых явлений.

Сальпингит – самое частое проявление восходящей инфекции. Воспаление может захватывать яичники (сальпингоофорит). Эти осложнения часто протекают субклинически и выявляются только гинекологом при обследовании в связи с бесплодием. Иногда отмечаются боли внизу живота, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла, дизурические явления. При остром сальпингите температура тела повышается до 38–39°С, нарушается общее состояние, повышается СОЭ, выявляется лейкоцитоз и т. д.

Пельвеоперитонит – встречается при восходящей инфекции достаточно часто. Может протекать субклинически и остро, с резкой болью, вначале локализующейся внизу живота, напряжением брюшной стенки, повышением температуры тела и т.д. Острый пельвеоперитонит может быть спровоцирован медицинским абортом, родами, оперативными вмешательствами, обострившими латентную урогенитальную инфекцию.

Урогенитальный хламидиоз у женщин может быть причиной эктопической (внематочной) беременности. Микстинфекция в ранние сроки беременности иногда приводит к самопроизвольному аборту, а инфицирование в поздние сроки – к гипотрофии плода, преждевременному отхождению околоплодных вод, хориоамниониту.

Диагностика

Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций разнообразна. Наиболее часто применяют следующие методы диагностики: цитологические, серологические, метод изоляции возбудителя на клеточных культурах.

При выявлении хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной инфекции у женщин необходимо обследовать партнеров, находившихся с ними в половом контакте. Одним из самых ответственных этапов диагностики является забор материала. Именно этот этап должен проводиться в лечебных учреждениях самого широкого профиля, в то время как дальнейшая обработка материала может осуществляться в специализированных лабораториях. Анализ следует брать специальной щеточкой из цервикального канала шейки матки после удаления слизистой пробки.

Простым, но недостаточно чувствительным методом диагностики является окраска материала по методу Романовского–Гимзы. Диагносцировать хламидийную инфекцию с помощью данного метода удается в среднем лишь у 15% мужчин и 40% женщин, особенно при заборе материала из канала шейки матки.

Серологический метод позволяет обнаружить антитела в крови. При острой инфекции диагностическое значение имеют обнаружение специфических антител иммуноглобулинов класса М либо четырехкратное нарастание титров иммуноглобулинов класса G в динамике, через 2 недели. При интерпретации полученных данных нельзя утверждать об инфицированности лишь на основании наличия антител, также как и отрицательные результаты серологических тестов не исключают наличие текущей или перенесенной инфекции.

Согласно рекомендациям ВОЗ (1982) лучшим методом диагностики поражений мочеполового тракта является изоляция возбудителя в культуре клеток, обработанных антиметаболитами. За рубежом в большинстве лабораторий используют культуру клеток Мак–Коя, обработанных циклогексимидом. Через 48–60 часов клетки фиксируют и окрашивают одним из методов или иммунофлюоресцентным методом. Достоинствами этого метода является 100% специфичность и чувствительность. Однако широкому применению этого метода препятствует его сложность, относительная дороговизна, возможность получения результатов не ранее 72 часов.

Иммуноферментный анализ основан на выявлении родоспецифического липополисахарида. Чувствительность составляет 80–95%, специфичность 90%. Преимуществами данного метода является возможность его использования для скринингового обследования.

Молекулярно–биологические методы, в частности, ПЦР–метод, основаны на выявлении ДНК возбудителей в образцах путем гибридизации. Чувствительность и специфичность данного метода высока (80–100%). Особенностями метода является необходимость специального оборудования. Данные лаборатории требуют строгой сертификации.

Для правильной постановки диагноза и контроля излеченности необходимо сочетание различных методов лабораторной диагностики.

Лечение

Лечение урогенитальных сочетанных инфекций – сложная и трудная задача. Моноинфекция встречается достаточно редко, очень часто она усугубляется ассоциацией с другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

При наблюдении 203 женщин, страдавших воспалительными заболеваниями урогенитального тракта и бесплодием, подтверждена высокая частота смешанных инфекций в генезе бесплодия. Авторы обнаружили урогенитальный хламидиоз у 29,5% больных. Хламидиоз у женщин как моноинфекция встречался в 2,5% случаев, а в сочетании с гарднереллезом – в 88,3%, причем из 98 обнаруженных случаев гарднереллеза у больных микстформы с 2 или 3 инфекциями (микоплазмы, уреаплазмы и др.) составляли 61,3% указанных микстформ [2].

Отмечены также высокая степень участия ассоциированных инфекций в возникновении и развитии воспалительных заболеваний органов малого таза, способность микроорганизмов взаимно «отягощать» течение основного заболевания и его исход, трудности, возникающие при лечении ассоциированных форм.

Внутриклеточные возбудители обладают высоким тропизмом к эпителиальным клеткам в очагах поражения и персистируют в особых мембраноограниченных зонах эпителия, что является предпосылкой для переживания возбудителями периода лекарственной терапии и может вести к неудачам в лечении. Это обусловливает применение не только этиотропных, но и патогенетических средств, учитывая возможность перехода заболевания в асимптомное и латентное состояние.

Терапия предусматривает включение в комплекс терапевтических средств иммуномодулятора (тималин, диафенилсульфон и др.), антибиотика и препарата для предотвращения развития кандидозных поражений. В настоящее время предпочтение отдается антибиотикам, способным к внутриклеточной кумуляции (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды).

Остановимся подробнее на группе макролидов, так как они относятся к наиболее безопасным антибиотикам. Они характеризуются небольшим числом побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Спектр действия макролидов:

– грамположительные бактерии;

– грамотрицательные бактерии, кроме энтеробактерий;

– внутриклеточные патогенные микроорганизмы (C. pneumoniae, M. pneumoniae, C. trachomatis, M. hominis, M. genitalium, U. urealiticum и др.).

Из группы макролидов особое внимание привлекает кларитромицин (Фромилид) – полусинтетический кислотоустойчивый антибиотик. Следует подчеркнуть, что фармакологической особенностью макролидов, в том числе кларитромицина, является их способность преодолевать клеточные мембраны и накапливаться в клетках макроорганизма, в том числе и в иммунокомпетентных клетках. Высокую клиническую эффективность кларитромицина (Фромилид) связывают с его противовоспалительным эффектом и воздействием на функциональную активность фагоцитов периферической крови, что, вероятно, обусловлено их выраженной антиоксидантной активностью и способностью снижать процессы окислительного метаболизма в фагоцитах, понижая образование супероксидного иона. Кроме того, кларитромицин влияет на процессы иммунного реагирования макроорганизма через изменение синтеза моноцитами и макрофагами важнейших медиаторов иммунного ответа, таких как фактор некроза опухоли, интерлейкины, колониестимулирующий фактор и др., что позволяет считать его антибиотиком с иммуномодулирующим воздействием на организм человека.

Если, например, взять два антибиотика одной группы, таких как кларитромицин и эритромицин, и сравнить их, то первый превосходит второй по фармакокинетике, о чем свидетельствуют лучшее его всасывание в кишечнике, более высокая концентрация в плазме и длительный период полувыведения, а также усиленное проникновение в ткани. В отношении внутриклеточных возбудителей кларитромицин примерно в 8 раз активнее эритромицина, что обеспечивает более удобное двукратное применение препарата в амбулаторной практике.

Еще в 1988 году в Японии проводилось изучение эффективности кларитромицина у группы больных урогенитальными инфекциями, находившихся под наблюдением ряда клиник и практикующих врачей. По объединенным данным, из 204 больных хламидийным уретритом, получавших кларитромицин в суточной дозе от 200 до 900 мг в течение 3–14 дней, клинический эффект был прекрасным или хорошим у 188, т.е. у 92%. Кроме того, из 116 больных уретритом, вызванным уреаплазмой, излечение было достигнуто у 99, т.е. у 85%.

E. Calzolari и соавторы сообщали о результатах лечения кларитромицином эндоцервицита и эндоуретрита у больных внутриклеточными инфекциями. У 51 (100%) больного результаты ИФА были отрицательными через 7–10 дней после окончания терапии кларитромицином (по 500 мг 2 раза в день 7 дней). Из 64 женщин (контрольная группа), получавших эритромицин (по 1 г 2 раза в день 7 дней), отрицательный результат ИФА в те же сроки имели лишь 88% больных.

Таким образом, кларитромицин (Фромилид) является эффективным средством в борьбе с ассоциированной урогенитальной инфекцией, позволяющим добиться успеха при лечении больных. Дальнейшая работа по использованию кларитромицина может привести к существенному сдвигу в проблеме лечения урогенитальной микстинфекции.

Постоянный адрес материала:

Кларитромицин в лечении урогенитальных микстинфекций
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Борьба с лишним весом: как все начиналось

Еще относительно недавно медицина не обращала внимания на лишний вес, не считая его проблемой. Более того, полные люди являли собой идеал красоты. Лишний, по современным представлениям, вес являлся доказательством того, что его обладатель может позволить себе обильно питаться. Основы современной диетологии были заложены только в XIX веке. Впрочем, избыток тела доставлял людям неудобства во все времена.

Худеть по-королевски

Рекомендации, касающиеся правил питания, присутствуют во всех религиях мира. Первый медицинский совет по контролю лишнего веса относится к Древнему Египту. В папирусе, относящемся примерно к 1 550 году до нашей эры, имеется рецепт, согласно которому полным людям, страдающим диабетом второго типа (название болезни дано в современной классификации), рекомендовалось питаться пшеничными зернами и плодами бамии.

Автором первой диеты, ставившей своей целью избавление от лишнего веса, вероятно, был король Англии Вильгельм Завоеватель. В 1087 году он пришел к печальному выводу, что больше не в состоянии ездить верхом, потому что ни одна лошадь не выдерживает его веса. Вильгельм сбрасывал вес так: целыми днями он оставался в постели, отказавшись от приема обычной пищи и заменив ее алкогольными напитками – пивом и вином. Результаты применения этой диеты неизвестны, но хронисты зафиксировали, что в том же году Вильгельм умер в результате… падения с лошади.

Бич Божий как двигатель торговли

До XVIII века продукты не очищались и поступали на стол человеку практически в природном виде. Поэтому случаи ожирения впервые стали фиксироваться европейскими медиками лишь в конце XVIII – начале XIX века. Показательно, что именно в XIX столетии диеты начинают применяться довольно широко. Однако в то время еще не было известно, какая пища действительно нужна человеку для полноценного сбалансированного питания. Люди в массе своей ели лишь то, что было наиболее доступно. Часто диеты, появлявшиеся в ту эпоху, рекомендовали потребление большого количества хлеба, картофеля, мучных изделий и корнеплодов. Фрукты были относительной редкостью, поэтому их влияние на организм человека в расчет не принималось. Диетой, необходимой для приобретения мышечной силы (например, широко известна «британская» диета боксера), считалось потребление мяса, молока, вина и пива.

По данным американской писательницы Лоры Фрэзер, автора книги "Сбрось вес! Фальшивые надежды и жирные прибыли в индустрии диет" (Losing It – False Hopes and Fat Profits in Diet Industry), первым человеком, который создал оригинальную диету на основе религиозных норм, а также начал ее рекламировать, был американский проповедник Сильвестер Грэхем. В начале 1830-х годов он разработал теорию, согласно которой переедание ведет к появлению излишнего веса, что, в свою очередь, становится причиной многих болезней. И это является видом божественного наказания за неумеренность. Во избежание подобных напастей Грэхем предлагал полностью отказаться от употребления мяса. Кроме того, предприимчивый служитель культа смог извлечь из своих теоретических изысканий и вполне материальную пользу: он занялся бизнесом – начал выпускать полезные крекеры. В отличие от изделий тогдашних пекарей, они изготавливались исключительно из муки грубого помола. Примечательно, что кулинарные рекомендации Грэхема соответствуют современным суждениям медиков, хотя он и не имел медицинского образования, а руководствовался исключительно соображениями божественной справедливости.

Интересен и другой исторический пример. В 1850 году британец Уильям Бантинг провел эксперимент по борьбе с собственным весом, после того как обнаружил, что не в состоянии подняться по лестнице. Он прибегал к помощи турецких бань, физических упражнений и т.д., но не добился успеха. Тогда доктор Уильям Харви предложил Бантингу полностью отказаться от мучного и сладкого. Он прислушался к совету и в результате начал терять по полкило веса в неделю. Этот опыт позволил Бантингу написать ряд книг, в которых он выдвинул теорию о том, что съеденные картошка и хлеб в организме человека превращаются в жир. Книга стала первым в мире диетическим бестселлером и была переведена на французский и немецкий языки.

Отец диетологии

В 1870-1890-е годы американский химик Уилбур Этватер сумел разложить продукты питания на исходные компоненты: жиры, белки и углеводы – и впервые ввел понятие калорийности пищи. Эти открытия не были восприняты врачами, но к ним позитивно отнеслись власти США. По заказу Министерства сельского хозяйства (Department of Agriculture) ученый провел несколько тысяч экспериментов, ставивших своей целью проанализировать питательность различных продуктов. Ныне Этватера вообще считают отцом современной диетологии, поскольку на основе исследований человеческого метаболизма он заключил, что ежедневный рацион здорового человека должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов, а количество потребляемых калорий не должно превышать определенных пределов для людей, ведущих активный или пассивный образ жизни. Кроме того, Этватер настаивал, что человеку необходимо получать не менее 100 грамм белков в сутки. Он также пришел к выводу, что современные ему состоятельные американцы и европейцы (он много времени работал в Германии) потребляют слишком много еды, особенно жиров и сладостей.

В 1917 году доктор Лулу Хант Петерс, используя разработки Этватера, выпустила книгу «Диета и Здоровье» (Diet and Health), в которой впервые была опубликована система подсчета калорий. Она писала: «Вы должны думать о том, чтобы съесть 100 калорий хлеба, а не кусок хлеба». Кроме того, Петерс пришла к выводу, что полные люди – недисциплинированны, поскольку не в состоянии контролировать себя. Фактически это была предтеча всех современных книг о диетах. Авторы последующих неизбежно обращались к опыту доктора Петерс. В наше время ежегодно во всем мире выпускаются сотни книг с новыми диетами, и все они находят покупателей.

Стройность – признак класса

В начале XX века в Западной Европе и США полнота перестала восприниматься как свидетельство состоятельности и красоты. В этих странах исчез голод, большинство продуктов питания, в том числе и мясо, стали доступны широким слоям населения. Представители высших классов, особенно женщины, начали тщательно следить за весом. Именно тогда впервые проявилась тенденция, которая наблюдается в мире сегодня: состоятельные люди, как правило, стройные,– а бедные, наоборот, полные. Жертвой моды на стройность становились многие знаменитости. Например, прославленный британский политик Уильям Гладстон разработал свою собственную теорию: он жевал пищу очень долго и в результате похудел. Некий врач Хорэс Флетчер воспользовался идеей Гладстона и начал пропагандировать этот метод избавления от излишнего веса, настаивая на том, что каждый кусок пищи необходимо пережевывать не менее 30 раз. В свою очередь, почитателем этого опыта стал легендарный американский миллионер Джон Рокфеллер , а также курсанты американской военной академии в Вест-Пойнте .

Стрихнин для полных

В 1879 году в США был изобретен первый искусственный подсластитель – сахарин. Его начала производить существующая и сегодня компания Monsanto. При этом реклама сахарина была первоначально адресована не полным людям а беднякам, которым наконец представилась возможность постоянно пить сладкий чай или кофе. Сахарин стал первым из бесчисленного ряда продуктов, которые призваны заменить собой некий «вредный» компонент еды, например сахар или жир. Так зародилась индустрия похудения: началось производство особых товаров, рассчитанных на борьбу с лишним весом.

Значительное количество подобных средств создавалось шарлатанами. В качестве рецепта стройности полным людям могли предложить соду, мышьяк и стрихнин. Или же рекомендовали глотать капсулы, содержащие личинок ленточный червей – реклама этого средства гласила, что после его употребления человек может есть все что угодно и сколько угодно.

Сыграть на моде на изящную фигуру и извлечь из нее свою выгоду старались многие. Например, 1929 году сигареты Lucky Strike рекламировались как средство для похудения. Впрочем, в этом не было ничего нового: считается, что во многих армиях мира XVII-XIX веков курение поощрялось, поскольку позволяло уменьшить пищевой рацион солдат.

Иногда применение подобных медикаментов, даже тех, что были одобрены соответствующими государственными органами, оказывало разрушительное воздействие на здоровье. Эти проблемы не редки даже и в наше время. Например, препарат Fen-Phen, который был выпущен в США в массовую продажу в 1993 году, а в 1997 году запрещен к использованию, после того как выяснилось, что он негативно действует на сердце, а возможно, и вызывает мозговые нарушения. В 1996 году его постоянно принимали 6 миллионов американцев.

Эволюция против похудения

История США показывает, что интерес к диетам увеличивался в эпоху экономического роста и резко снижался во время войны и экономических кризисов. К примеру, они стали популярными перед Первой мировой войной, а потом на три десятилетия вышли из моды – из-за войн и «Великой депрессии» в американской экономике. Пик популярности диет пришелся на 1960-е – 1970-е годы (тогда самой известной моделью стала худышка Твигги. Потом последовал спад, который в середине 1990-х снова сменился подъемом. В подавляющем большинстве новые диеты не содержат абсолютно ничего нового. По мнению профессора Ричарда Мэтса, специалиста в области здорового питания, многие из рекомендаций содержат в себе лишь новые предложения о том, каким образом употреблять пищу, а вовсе не о том, какого рода продукты стоит есть.
Мэтс, впрочем, считает, что большинство этих советов бесполезны. По его мнению, в процессе эволюции организм человека приобрел определенные устойчивые свойства и качества, в числе которых и способ употребления пищи. Годы относительно сытой жизни не оказали на него серьезных воздействий. Мэтс уверен, что человек, как и любое живое существо, старается наесться до отвала, когда обнаруживает пищу. С этим невероятно сложно бороться, поскольку наши предки никогда не были уверены в том, удастся им найти что-нибудь съестное в обозримом будущем или нет.

Постоянный адрес материала:

Борьба с лишним весом: как все начиналось
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



«Трудоголизм» вреден для здоровья

К такому выводу пришли американские ученые из Массачусетского университета. Изучив 110 236 записей о работе за период с 1987 по 2000 гг., они установили: те, кто постоянно перерабатывает, на 61% чаще болеют или получают разнообразные травмы. По этим данным, работа в течение 12 и более часов в день увеличивает риск заболеваний на треть, а 60-часовая рабочая неделя — на 23%. При этом не существует зависимости от характера выполняемой работы.

Ученые подчеркивают, что максимально безопасной можно считать 48-часовую рабочую неделю, этим они поддерживают введение в Евросоюзе именно такой продолжительности труда. В настоящее время, например, в Британии, 14% населения работают свыше 8 часов в день.

Постоянный адрес материала:

«трудоголизм» вреден для здоровья
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Датские производители белья утверждают, что грудь девушек становится все больше

Грудь у датских девушек становится все больше и больше. Об этом свидетельствуют данные производителей женского белья, которые отмечают, что в стране растет спрос на бюстгальтеры больших размеров.

Врачи, антропологи, а также производители женского белья заявляют, что средний размер груди у молодых датчанок растет от года к году - и все исследователи сходится во мнении, что это свидетельствует о здоровье нации, пишет The Copenhagen Post.

Производитель женского белья Femilet отмечает, что в стране увеличивается спрос на бюстгальтеры больших размеров D, E и F.

"Стандартный размел бюстгальтеров - 75B, но сейчас мы продаем больше лифчиков размеров C и D. Я думаю, что у большинства девушек очень большая грудь. Они при этом очень стройные, хотя и носят лифчики с размерами E и F", - заявила представительница Femilet Сюзанна Штур.

По мнению экспертов, увеличение груди не связано с использованием силикона или других имплантантов - бюст у датчанок настоящий. Физиологические изменения происходят от поколения к поколению, о чем свидетельствует медицинская статистика. Так, датчане становятся все выше, и сейчас они могут поспорить с самыми высокими европейцами - шведами и голландцами.

"Одной из причин того, что мальчики и девочки становятся все более высокими, а у девушек увеличивается грудь, стало здоровое питание", - считает Бирджит Петерсон из Копенгагенского университета.

"В целом здоровье детей улучшилось в последние годы, - говорит Пиа Беннике из Panum Institute. - Большинство детских болезней были более или менее ликвидированы благодаря вакцинации, а кроме того, детская еда становится все более богатой полезными витаминами и минералами".

Правда, отмечают эксперты, тенденция к увеличению размеров не бесконечна. "Природа накладывает свои ограничения", - говорит Пиа Беннике.

Постоянный адрес материала:

Датские производители белья утверждают, что грудь девушек становится все больше
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



Америка - страна гипертонии?

Распространенность гипертонии в США по-прежнему нарастает, в первую очередь, среди женщин и пожилых людей.

Анализ данных исследований NHANES (National Health and Nutrition Examination Surveys), выполненный д-ром Ihab Hajjar и д-ром Theodore A. Kotchen показал, что в 1999-2000 гг. почти у 29% взрослого населения Америки артериальное давление (АД) превышало 140/90 мм рт. ст. "В связи с этим особенно актуально проведение программ по профилактике и лечению гипертонии", - пишут ученые в выпуске Journal of the American Medical Association за 9 июля.

В период с 1961 по 1991 гг., согласно данным предшествующих исследований NHANES, распространенность гипертонии снижалась, как и среднепопуляционные уровни АД. Однако, начиная с 1990 гг., ситуация изменилась.

Д-р Hajjar (Университет Южной Каролины, округ Колумбия) и д-р Kotchen (Колледж Медицины Висконсина, Милуоки) сопоставили данные исследований NHANES III 1988-1991 гг. (n=9901), 1991-1994 гг. (n=9717) и 1999-2000 гг. (n=5448).

С 1988-1991 гг. к 1999-2000 гг. стандартизованная по возрасту распространенность гипертонии увеличилась на 3.7%, сообщают исследователи. После поправки на возраст, пол и этническую принадлежность оказалось, что это увеличение более чем на 50% обусловлено увеличением возрастанием индекса массы тела в популяции (р<0.001).

Информированность о наличии гипертонии осталась стабильной, а показатели ее лечения и контроля даже возросли. Тем не менее, в 1999-2000 гг. получали лечение только 58.4% гипертоников, а контролировалось АД лишь в 31.0% случаев. Целевое АД ниже 130/85 мм рт. ст. было достигнуто лишь у 25% лиц с гипертонией и сахарным диабетом.

Показатели информированности, лечения и контроля гипертонии были хуже среди американцев мексиканского происхождения. Чаще гипертония встречалась у женщин и лиц старше 60 лет.

"Усиление контроля гипертонии среди этих групп населения позволит улучшить и отдаленный прогноз", - уверены д-ра Hajjar и Kotchen.

Постоянный адрес материала:

Америка - страна гипертонии?
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено



ВТО и ООН одобрили производство нелицензионных лекарств от СПИДа

Бразильское правительство готово нарушить права фармацевтических компаний, чтобы получить дешевые лекарства от СПИДа. Чиновникам не удалось договориться со швейцарской компанией Roche о снижении цен на препарат Nelfinavir (Viracept), после чего они заявили о возможности начать производство аналога этого лекарства непосредственно в Бразилии без патента.

Правительство Бразилии уже отстояло правопроизводить противовирусные препараты безпатента в чрезвычайных ситуациях. Тогдапротив выступили фармацевтическиекомпании, которые нашли поддержку вправительстве США. Однако Бразилиюподдержали Всемирная торговая организацияи ООН.

В настоящий момент в стране производятсясемь из двенадцати препаратов,прописываемых в составе противовирусных\коктейлей\ бразильцам. Бразилия -единственная страна в Латинской Америке,которая обеспечивает своих гражданбесплатными препаратами от СПИДа. На этоуходит 300 миллионов долларов в год.

По словам министра здравоохранения,только на закупки препарата Nelfinavir тратится90 миллионов ежегодно. Бразильскоезаконодательство позволяет в экстренныхслучаях отказаться от соблюдения авторскихправ. В стране считают, что сейчасскладывается именно такая ситуация. Однакодаже в этом случае владелец патента будетполучать отчисления.

Некоторые компании пошли на уступкиБразилии. Например, немецкая компания Meck Sharp& Dome разрешила производить в этой странесвои противовирусные препараты Efavirenz иIndinavir. По данным министерстваздравоохранения, это обернулось экономией40 миллионов долларов в год.

Похожая ситуация складывается и внекоторых странах Африки. ПравительствоЮАР отвоевало право покупать дешевыенелицензионные препараты в Индии.Аналогичное решение было принято в Кении.Другие страны, как, например, Кот-д\Ивуар,смогли договориться о значительномснижении цен на лицензионные препараты.

Постоянный адрес материала:

Вто и оон одобрили производство нелицензионных лекарств от спида
[Комментарии людей]
Комментирование приостановлено






medical Новозеландские ученые

Собаки способны учуять

Ни мальчик,

Пребывание в метро

Лечение и пpедупpеждение pасстpойств

Судебно

Дикая природа

Погода и Ваше самочувствие
© 2009 Медицинская исследовательская группа "10-й год"